总有人问孩子长痘咋办

作为一个16岁男孩的爹，真实经历了小孩的皮肤由“婴儿嫩”到“嘎小子糙”的全过程。

来稍微简明扼要地复习皮脂腺的解剖学原理：

第一阶段，胎脂期：人类的皮脂腺从一出生就有，在婴儿期会分泌一种胎脂，这个时候是一个人一生中皮肤的最佳时刻。

第二阶段，静默期：在整个儿童时期，皮脂腺几乎处于停滞状态。这个时候人的皮肤和青春期相反，孩子将来是油皮还是干皮完全未知，都是大干皮。

这个时期的问题是肢端、脸颊两侧容易干燥起皮。我们请出老朋友“油烹胡萝卜”来补充维生素A的前体。这个阶段不用考虑干油皮，一律用脂溶性保湿剂，凡士林、有日化级甘油的产品就可以（这里为各位家长省点钱，别听忽悠看表活成分，不用太贵）。洗脸用氨基酸类洁面产品，性状比较温和。

第三阶段，爆发期：在10～14岁这个阶段人的皮脂腺受性腺和激素影响开始起作用，是一个人皮肤最混乱的时刻。一个人的干、油皮属性就此分野。即便是干皮，也可能在青春期爆痘，女生初潮后皮肤会被月经周期影响。青春期的问题比较多，逐一拆解。

1-牛奶，在长痘和长个之间取舍

大部分东亚人都有乳糖不耐受的情况，直接症状是腹泻类。乳清蛋白致痘则作用在脸上，闭口痘分布在两腮和两颊，伴随着青春期皮脂腺爆发，二症合一，后果很难看。

牛奶是游离钙的重要来源，对于青春期的孩子来说是必须，所以家长需要在“长个”和“长痘”之间取舍。

堪误：有同学提醒是乳清蛋白致痘，而非乳糖致痘。在统计结果上看，乳糖不耐受和乳清蛋白致痘人群高度重合，乳糖直接致痘是个认知误区，在致痘过程中乳糖是助攻角色。

值得一提的是，分解乳糖的乳酸酶也可以“训练”出来，儿童时期长期喝奶，肠道里也会有一定数量的乳酸酶。乳糖不耐受是个“相对于摄入量的状态”，200克奶可能耐受，500克就不耐受了，肠道里的乳酸酶超负荷了。

没有特别严重的痤疮的话，可以用全脂奶+酸奶配合。全脂奶致痘性低于脱脂奶；酸奶（无糖、少糖）被证明致痘风险低于普通牛奶。

如果有明显的乳糖不耐受症状（如早上喝奶腹泻），且已经致痘，可以把早上那杯奶换成钙强化的植物奶，等晚上吃完饭，肠胃里有积淀再喝酸奶。

特别严重的痤疮，建议去医院排查一下致痘原因再选择喝不喝牛奶。致痘原因不仅是乳清蛋白，还可能和激素、身体高炎症反应状态等其他因素有关。

2-发际线，反反复复，麻麻赖赖

如果你的孩子“腮下爆闭口，脑门子长红点”，就有可能是乳糖不耐受和油皮的二症合一。怎么办？代价最小的办法就是露出脑门，不要被头发覆盖。另外把洗发水换成去油能力强的，护发素可以不用或者仅用于发梢。

已经出现了麻麻赖赖的情况咋办？皮肤表面红点可以用甲硝锉凝胶，闭口可以靠刷酸；那种千年老痘，用手摸皮下已经形成硬结，且反复发作，这意味着里面的脓疮身体已经吸收不了了，让医生判断是否需要针清。

3-开口甲硝锉，闭口水杨酸，爆发期玫满

如题，皮肤表面红肿一律用甲硝锉凝胶；闭口靠长期刷酸，同时解决鼻翼黑头问题。在酸的选择上推荐水杨酸，青春期用A酸有点早，且贵。推荐上水和肌，便宜大碗。

如果层层叠叠，十分严重，去医院开抗生素，玫满的全名叫盐酸米诺环素胶囊，一般用于严重痤疮，请遵医嘱。

4-皂基洁面

一般有皮肤问题的都是油皮或混油，青春期的脸上是最不缺乏油脂的，推荐用皂基洁面产品。具体来说推荐COW的牛乳石碱皂红盒，特别油的用蓝色版本。孩子是干皮，那么就用儿童时期的氨基酸洗面奶。洁面产品上不用花太多钱。

5-保湿与修复

长期刷酸皮肤可能出现干裂，起皮现象。这是酸在“磨平”角质层的同时破坏了皮肤屏障。这时候就需要保湿和修复，大油皮保湿剂选择水溶性保湿产品，以免油上加油，即玻尿酸类保湿剂，推荐Timeless的玻尿酸精华。大岁数孩子的皮肤是油混皮，用CeraVe的面霜和体乳就挺好。

如果遇到皮肤屏障严重受损，推荐Blackmores的维生素E软膏，比较油，肤感不好。大体修复后可以长期用理肤泉的B5面霜。

6-青春期要不要抗早衰？

扯淡。

7-建立习惯

大油皮一天至少皂基洁面两次，晚洁面后刷酸+修复，睡觉。早洁面后+保湿出门。保湿露出脑门子，勤洗澡。鼻翼黑头不用特别在意，长期用酸后会逐渐减轻。实在受不了去做小气泡吸出来，最好别手欠帮孩子挤，你是过瘾了，皮肤受不了。

如果上面的办法没有解决问题，孩子进入青春期呈现出层层叠叠，反反复复的痤疮，别犹豫，马上医院，以免给孩子留下一脸麻子。