难治性类风湿关节炎的相关风险因素尚不明确。《柳叶刀-风湿病学》（The Lancet Rheumatology）今日发表了一项系统综述和meta分析，旨在量化关键生活方式因素、合并症与难治性类风湿关节炎风险之间的关联。共纳入 21 项研究，涉及 22,968 例类风湿关节炎患者，其中 2,783 例为难治性类风湿关节炎。研究观察到具有显著统计学意义的关联包括：吸烟史、肥胖、纤维肌痛以及抑郁症。未发现存在关联的因素包括：当前吸烟、焦虑以及作为连续性变量的体重指数。关于社会经济状况、骨关节炎及饮酒情况的分析因现有研究数量有限而受到限制。本系统综述与meta分析确定，吸烟、肥胖、纤维肌痛及抑郁症与难治性类风湿关节炎的发生显著相关。这些发现支持在类风湿关节炎治疗策略中采用兼顾炎症通路及相关风险因素的综合管理方法。http://t.cn/AXMrZ8cW