#科学就医我行动##点滴医事[超话]# 【一场与“发热和血小板下降”的极速生命赛跑[手指比心]】

一、危急入院，分秒必争
近日，一位83岁高龄患者因发热、血小板在短时间内从130Gpt／L骤降至28Gpt／L的危急状况，从外院转诊至清华大学第一附属医院。

高龄、发热、血小板水平极低，患者随时面临脏器出血及心脑血管意外风险，病情刻不容缓。风湿免疫科史旭华主任接诊后立即安排患者入院，一场与时间的赛跑就此拉开序幕。

二、病因成谜，亟需明断
患者病情不明且凶险，梳理外院资料发现除核心症状外，还合并中度贫血、高球蛋白血症、纵隔淋巴结肿大，且伴有慢性阻塞性肺疾病史。病因扑朔迷离，感染、血液系统疾病、肿瘤、风湿免疫病等多种可能性均需排查。面对如此错综复杂的高龄危急病例，必须尽快明确诊断方向。风湿免疫科迅速行动，启动高效的多学科协作诊疗。

三、多科联动，协同攻坚
为争抢救治时机，各相关科室紧密配合，协同展开攻坚。血液肿瘤科医师加急完成骨穿和骨髓活检、血／尿免疫固定电泳以明确有无浆细胞病；核医学科迅速安排PET-CT检查，以评估肿瘤迹象；呼吸与危重症医学科、检验科、眼科等科室相继介入，分别从肺部评估、免疫检验、眼底排查等方面提供专业支持。多学科团队无缝协作，在短短2天之内完成了所有必要检查，为明确诊断赢得了窗口期。

四、锁定病因，精准施治
随着检查结果陆续回报，病情全貌逐渐清晰。综合骨髓检查、PET-CT影像及关键的自身免疫抗体检测结果，最终诊断指向系统性红斑狼疮，一种累及多脏器的自身免疫性疾病。

主管医师郭书婷在完成夜班后，继续留守参与研判，与史旭华主任共同分析，迅速制定了以激素、免疫抑制剂治疗为核心的个体化方案。为确保治疗连续性，护理团队也高效响应，主班护士于雪楠主动协调药房，备齐所需药物；护士长韩雪周密安排了后续的特别监护计划。从入院到明确诊断、启动治疗，整个过程衔接紧密，高效推进。

五、温情守护，康复可期
治疗启动后，医护团队通过持续密切的监测，根据患者临床反应精细调整方案。患者体温很快恢复正常，血小板与血红蛋白指标稳步回升，整体状况持续改善。在严谨的专业诊疗之外，科室也给予患者温暖的人文关怀，令患者与家属倍感安心。最终，患者转危为安，顺利出院。、

此次成功救治，充分体现了医院“以患者为中心”的服务理念。通过多学科的无缝协作与快速响应，凭借丰富的临床经验与精准的研判能力，风湿免疫科团队在面对复杂危重病例时展现出高效处置与过硬实力，为患者的生命健康提供了坚实保障。http://t.cn/AXMdIHT5