#健闻登顶计划# 睁不开眼、频繁眨眼、咬腮、伸舌、脖子歪？
别再当干眼症乱治了！#涨姿势##梅杰综合征##神经外科王林##全民慢病健康科普计划##频繁眨眼可能是一种病#

大家好，我是王林，北京航空总医院神经外二科主任。门诊来了三位患者，症状不同、病程不同，但得的是同一种有严重症状、被长期耽误的病 ——梅杰综合征。
很多人一开始只是频繁眨眼、眼干、怕光，被当成结膜炎、干眼症；后来嘴角抽动、张嘴噘嘴、咬牙咬腮，被当成坏习惯、精神病、面瘫；

再后来脖子歪、头震颤，被当成颈椎病、帕金森……
越治越重，越拖越惨，最后连睁眼、吃饭、说话都成问题。
把话讲透你一定要记住：梅杰综合征不是眼病，不是精神病，不是故意装病，是实实在在的神经退行性疾病。

一、梅杰综合征到底是什么？
它属于节段性肌张力障碍，也是一种神经变性疾病。
简单说：人年纪增长，大脑功能退化，脑内神经核团异常，神经细胞过度兴奋、异常放电，导致头面部肌肉不受控制地乱抽、乱扭。
患者自己控制不住，越紧张、越提醒、越生气，症状越重；睡觉、放松时反而减轻。
二、梅杰综合征 4 种类型，对照一下你是哪一种
1. 眼睑痉挛型（最常见、最容易误诊）
早期：眼干、眼痒、怕光、怕风、频繁眨眼
中期：睁眼费力、睁不开眼
晚期：功能性失明，眼睛完全睁不开，看不见东西
2. 眼睑痉挛 + 口下颌肌张力障碍型
眼睛：眨、睁不开
嘴巴：嘴角抽、张嘴、噘嘴、咬牙、咬腮、伸舌、扭舌
严重时：呼吸困难、吞咽困难、说话困难
3. 口下颌肌张力障碍型
眼睛完全正常，能睁能闭
只集中在嘴部：张嘴、
噘嘴
、咬牙、咬腮、伸舌、说话不清
影响吃饭、喝水、说话
4. 全身型（最严重）
症状超出头面部
脖子歪斜、头部震颤、胳膊腿抽动、胸腹抽动
走路、站立、生活都受影响
三、不管不顾就拖下去，会一步步走向生活不能自理
梅杰综合征不会自己好，只会慢慢进展：
从眨眼 → 睁不开眼
从嘴抽 → 咬舌、咬腮、吞咽困难
从面部 → 脖子 → 全身
最终：呼吸睡眠暂停、呼吸困难、无法进食、无法出门、生活不能自理
每个人进展速度不一样：有人十几年只停留在眼睛；有人三五年就从头面部扩散到全身。早识别、早干预，才能少遭罪。

四、截至目前公认的 3 种治疗方法，我实话实说
1. 药物治疗（效果很差）
常用三类药：抗焦虑、抗抑郁药；镇静、安定类药（地西泮等）；抗胆碱、抗肌张力障碍、抗癫痫药。
真实效果：多数人完全无效
少数人短期有效，很快耐药
加量就头晕、嗜睡、走路不稳、浑身无力
长期小剂量能控制满意的患者不到 1%
2. 肉毒素局部注射（治标不治本）
不是人人有效，有效者一般维持 2～3 个月；
反复注射产生抗体，逐渐失效
打多了、打偏了：面瘫、肌肉萎缩、视物模糊、吞咽困难
3. 手术治疗（只有第三种是正规有效）
第 1 类：肌肉切断手术（已淘汰）；类似整形，割肌肉、剪肌肉。
短期缓解，很快复发；割多了闭不上眼，割少了没效果。
第 2 类：面神经破坏手术（已淘汰）；撕脱神经、射频、梳理神经。
本质是用面瘫代替痉挛。面瘫期症状减轻，面瘫恢复后立刻复发；
还会留永久后遗症：连带运动、面肌萎缩、高低眉、大小眼、嘴歪。

第 3 类：脑深部电刺激手术（DBS，脑起搏器手术）
目前国内外公认安全、有效、首选的治疗方式。
航空总医院神经外科分院功能神经外二科，从 2006–2007 年就开始开展，是国内最早、病例数最多的单中心之一。
症状改善率：70%～90%；超一半患者术后症状基本消失，回归正常生活
五、DBS 脑起搏器手术怎么做？
这是微创手术，创伤很小：
头顶两侧各约 3 厘米小切口
颅骨钻 2 个约 14 毫米小骨孔
在立体定向引导下，将1 毫米粗细电极精准放入脑内黄豆大小的神经核团
术中电生理监测，实时测试效果
电极经皮下延伸到锁骨下，埋置刺激器
伤口愈合后，体外遥控开机调参，持续控制异常放电
整体住院时间大约10～15 天。
六、王主任真心提醒（一定要看完）
频繁眨眼、睁眼困难、嘴抽、咬腮、伸舌、脖子歪，您可先别乱治；别当干眼症、结膜炎、颈椎病、精神病治；
这是神经外科疾病，要找功能神经外科评估，越拖越重，越早正规治疗，恢复越好。
如果你或者家人发现：
眼睛睁不开、嘴角乱抽、咬舌、咬牙、脖子歪，请一定重视，这不是坏习惯，是大脑在求救。
愿每一位被梅杰综合征折磨的患者，都能早确诊、早治疗，早日睁眼看清世界，正常吃饭、正常说话、正常生活。

本文观点基于航空总医院神经外科的临床经验医学科普仅供参考，手术效果因个体差异不同，具体诊疗需要线下就医请遵医嘱

出诊时间：

周一周二上午（知名专家门诊）、周二下午（特需门诊）
功能神经疾病需要接受正规治疗，早日回归正常生活。
来院前最好提前说明，床位一般都比较紧张。