值班日记:
男,62岁,头晕心慌,因为冠心病放过支架,长期口服阿司匹林肠溶片,吃了7年了,并不是那种绝对空腹的时候吃。再一问,有黑便,第一反应是消化道出血。血红蛋白从7月份的130g掉到80g,估算10g约相当于400毫升的血。交代完病情,用上药之后,病人本人拒绝住院,我没想到子女居然也糊里糊涂、矫情(北京话事儿多)。
我问:
1、老人几个孩子?病情应该和其他子女商量一下,不要自己一个人做主。
2、我的病人很多,但是老人身边这几个我都没让他们住院,也没要求留观,怎么偏偏要他留下?
3、有心脏病的基础,再加上贫血,会增加心脏病的风险,因为血就是带着氧跑的,缺血缺氧了就会胸痛会憋气。
4、上消化道出血不能吃喝,要是老人回家了,难免忍不住喝水。
5、如果回家了,出血严重,休克了,到医院可能护士们连扎针都扎不上。
几番交代之后,病人留观了。可是,夜里九点左右,一个很年轻的患者去世。他就从留观室跑出来了。
我问,是想回家了吗?
家属说,不回,在医院找个别的地方凑合着输液,租个共享平车躺着,但是也不回家。
走了的那个病人也是消化道出血,长期病毒性肝炎未经系统治疗,导致了肝硬化失代偿状态,食管胃底静脉曲张破裂出血。虽然他们消化道出血的病因不同,但是,经过这件事,让他们知道了,消化道出血,真的是能死人的。
后来,家属问我:“你跟我说旁边病床,人走了的时候怎么那么平静啊,是见的多了吗?”
我说:“早上他一来我就跟家属交代的很清楚了,再做那些有创伤的抢救措施,徒增痛苦,还不如多陪陪。我也没给他开啥检查,没让他们花多少钱。”
下班的时候,我发现,今天小夜班这段时间,医生护士都忙的没吃上饭。但是,没有一个人抱怨忙碌。病人虽然多,而且好多都很重,但大家都是有条不紊的在工作,并没有因为忙,而乱。看到那些年轻人们认真工作的样子,真的很赞。
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