#吃牛羊肉会感染Q热吗##深圳出现Q热病例引关注##深圳一男子确诊罕见传染病#【⚠️警惕一种少见的不明原因发热的传染病——“Q热”】

⭐什么是Q热？

1937年Derrick在澳大利亚的昆士兰（Queensland）发现并首先描述，因当时原因不明，故称该病为Q热。Q热（Q Fever）是由贝纳柯克斯体（又称Q热立克次体）引起的一种自然疫源性人畜共患病，在自然界中广泛传播，对外界环境的抵抗力很强，在极端环境中可保持长达几个月的感染性。

⭐Q热的传染性

一、传染源

家畜是主要传染源，如牛、羊、马、犬等，其次为野啮齿动物，飞禽（鸽、鹅）及爬虫类动物。有些地区家畜感染率为20%-80%，受感染动物外观健康，而分泌物、排泄物以及胎盘、羊水中均含有Q热立克次体。虽然病人的痰液和血液中可以分离出Q热立克次体，但是人类不是主要传染源。

二、传播途径

动物通过蜱虫传播，人通过下列途径传播：

1、呼吸道传播是最主要的传播途径。Q热立克次体多以气溶胶方式感染人类，因此临床上Q热间质性肺炎发生率很高，主要病变为肺泡隔及细支气管周围明显充血水肿，肺泡壁明显增厚，炎性细胞浸润。

2、接触传播：与病畜、蜱粪接触，病原体可通过受损的皮肤、粘膜侵入人体。

3、消化道传播：部分患者可通过消化道直接污染，由消化道感染时，其临床病理变化则多为肉芽肿性肝炎。

4、虫媒传播：被感染的硬蜱或软蜱叮咬或蜱粪通过破损的伤口感染人体。

三、人群易感性（普遍易感）

特别是屠宰场肉品加工厂、牛奶厂、各种畜牧业，制革皮毛工作者受染几率较高，受感染后不一定发病，血清学调查证明隐性感染率可达0.5%-3.5%。病后免疫力持久。

四、流行特征（本病分布全世界）

多见于男性青壮年。我国吉林、四川、云南、新疆、广西、福建等十几个省市、自治区均有本病流行。

⭐感染Q热会出现什么临床表现？

Q热的表现多种多样，容易造成误诊和漏诊。Q热分为急性、慢性。

一、急性 Q 热

潜伏期2-38天，通常为12-19天。急性Q热有发热、恶心、呕吐，剧烈头痛，腰肌和腓肠肌痛等表现。

起病急骤，体温迅速升高，可达39-40℃，体温持续5-14天后下降，有时发热和无热期交替出现。此外，恶心、呕吐、剧烈头痛，腰肌和腓肠肌痛，有时眼眶、关节、胸部疼痛。少数患者可伴有肝炎、肺炎，个别有腹泻，或偶见皮疹。

二、慢性Q热

持续或反复发热超过半年，主要表现为心内膜炎和肝炎。可有杵状指（趾）、原因不明的发热等。

1、心内膜炎：是慢性Q热最主要的临床表现形式，患者多存在细胞免疫缺陷，或伴有心脏瓣膜病变、安装了人工心脏瓣膜等。常有明显的杵状指（趾），半数患者有肝脾大，20%患者出现紫癜性皮疹。病程中1/3患者合并动脉栓塞，部分患者伴有贫血和显微镜下血尿。

2、肝炎：较为常见，可伴发于急性Q热肺炎，也可表现为原因不明的发热。

⭐如何确诊Q热？

医生根据病史（接触家畜史）及典型的临床表现（急性发热、头痛、肌痛），再结合相关辅助检查（如血清免疫学试验、PCR核酸检测）可作出诊断。

⭐是否有特效的抗生素（消炎药）治疗？

有，如多西环素、四环素、氯霉素、利福平、磺胺类、沙星类、林可霉素等消炎药，可根据情况，联合使用2到3个消炎药。

⭐如何预防Q热？

家庭尽量避免活禽接触。非必要不饲养鸽子、鹅等当宠物，注意家畜、家禽的管理，对病畜分娩期的排泄物、胎盘及其被污染的环境应进行彻底的消毒处理。牛羊奶应煮沸10min以上才能饮用。从业者工作应佩戴口罩，手套等防护用品，接种疫苗。 http://t.cn/R2Wxo7N