上学的时候，临床穿刺操作时老师挂在嘴边常有的一句话便是，有凝血功能障碍的，有血友病的人要注意。
血友病是一组X连锁隐性遗传性出血性疾病，因 凝血因子VIII（血友病A）或IX（血友病B） 基因突变导致相应凝血因子缺乏/活性降低，引起凝血功能障碍，临床以自发性或外伤后出血为主，常见出血部位为关节与肌肉。
也就是说，如果一个人出现关节、肌肉的自发性出血，那便要考虑血友病，毕竟关节出血，是血友病最常见出血部位，占70%–80%左右。
但是，大家发现没有，血友病通常都是男性，这是为什么？
因为血友病是一种X连锁隐性遗传病，男性仅1条X染色体，若携带致病变异即发病。女性则有2条X染色体，通常1条正常等位基因可代偿，故多为无症状/轻症携带者，仅在特定遗传情境下才表现为血友病。
当然，血友病是比较少的。我看2025版儿童血友病诊疗指南中说：“血友病 A 发病率为 1 / 10000, 血友病 B 发病率为 1 / 50000, 中国预计有 10 万例血友病患者 。”
所以，可能很多医生一辈子都遇见不了几个血友病的患者。
有时候你不得不想，这算是老天爷对女性的照顾了吧？
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