#癌中之王是怎么找上来的#

提到“癌中之王”，通常想到的是胰腺癌。它藏在上腹深处，起病极度隐匿，早期几乎没有特异症状，往往一发现就是晚期。

胰腺周围血管神经丰富，肿瘤极易发生转移，根治性手术切除率不足20%。胰腺癌总体5年生存率仅约10%，中晚期患者仅约5%。

约30%~40%的胰腺癌患者伴有糖尿病，部分患者以“新发糖尿病”为早期表现。约75%的患者确诊时已属晚期，平均生存期仅6个月左右。

顺便一提，胆管癌同样凶险，5年生存率不到10%，被称为“隐藏的癌王”。

警示信号：上腹隐痛或腰背痛（平卧加重、蜷曲减轻）、皮肤巩膜黄染、尿色加深、陶土样大便、半年内体重无故下降超10%、突发糖尿病（尤其无家族史者）。这些信号极易与胃炎、胆囊炎、肝病等混淆，出现后务必就医排查。

高危人群及筛查：长期吸烟者（风险升高近2倍）、肥胖（BMI＞35风险升高50%）、酗酒、糖尿病、慢性胰腺炎患者，以及有胰腺癌家族史者（风险增加7~9倍）。
40岁以上高危人群建议每年做腹部超声+CA19-9检测，必要时加做增强CT或MRI。

治疗进展：手术仍是唯一可能根治的手段，但仅适用于少数可切除患者。近年来精准治疗取得突破：Nature Medicine发表研究显示，GSK-3β抑制剂Elraglusib联合化疗可将转移性胰腺癌1年生存率翻倍，死亡风险降低38%；2026年ASCO GI大会报告，KRAS G12D靶向治疗客观缓解率达34%~36.4%。虽整体仍严峻，但希望已现。

福建省抗癌协会肿瘤科普专业委员会
知名医疗健康自媒体@肿瘤专科医生

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