临沂福爱堂中医诊所 26-04-18 10:00

赵某阳,男,40岁,兰陵县长城镇小马庄村,2025年2月初诊。患者三月前感觉睡眠时呼吸不畅,后背正中疼痛,辗转难以入睡,白日浑身乏力,在医院检查为肺结节,直径5毫米大小,血脂也高。患者体型略胖,大便常常不成形,脉象沉缓细滑。
此为心肺阳虚,寒痰湿气瘀阻,致气滞不通,故憋闷,背痛,肺与大肠相表里,肺寒移于大肠,故大便时时不成形,治应温肺化痰,散瘀通络,小青龙汤主之,遂处方:
麻黄15克,桂枝15克,白芍15克,干姜15克,五味子15克,细辛15克,旱半夏15克,炙甘草15克,紫参15克,泽漆45克。
10副, 水煎服,一日服用一副,早晚各熬服一次。
复诊,患者感觉症状大为缓解,后背已经不痛,夜眠甚安,呼吸畅通,大便也转正常,惟感觉浑身乏力,此为邪气渐去,正气未复,让其勿忧,继续调治即可,脉象现转沉缓,再予处方:
麻黄15克,桂枝15克,白芍15克,干姜15克,五味子15克,细辛15克,旱半夏15克,炙甘草15克,白前15克,泽漆45克。
10副, 水煎服,一日服用一副,早晚各熬服一次。
以后又按此方拿药两次,患者合计服用40副药,四个月后复查,肺结节已经消失,原来身体所有症状全部消除。
按:此患者的小青龙汤里面又加了紫参、泽漆,此两种药味是专门治疗肺中的顽痰瘀阻而设的,仲圣《金匮要略》第七章第九条曰“咳而脉沉者,泽漆汤主之”,言简意赅,其实就是针对的当今的肺结节、肺癌,是凡肺中有形之疾病,都应该加此二味。紫参,又叫拳参,草河车,切开的断面是灰黄色,形状如同握紧的拳头,也很像肾的形状,有种伪品的断面的颜色很紫,这种是珠芽蓼,常常被商家来冒充紫参。《本草经》原经文“紫参,味苦,辛寒。主心腹积聚;寒热邪气;通九窍,利大小便。一名牡蒙。生山谷。”由此可见,不单是肺病可以用紫参,其他脏腑有瘀结之邪毒都可以用紫参。泽漆,这种草药全国各地到处都有,我们山东临沂这边叫猫子眼,有的地方叫五朵云,此草折断后会从草茎里面流出白色奶汁样的水,有小毒,兔子很喜欢吃这种草。仲景泽漆汤,此药为君药,并且用量为三升,保守估计,汉代一升的容量相当于现在的约为200毫升,一升泽漆饮片,大约最少有30克,所以泽漆用量60到90克都是正常的,我给人治疗肺结节、肺癌经常用到60克以上,没发现患者有不良反应。这两种草药是治疗肺结节、肺癌的专药,就像仲景用茵陈治疗黄疸,用白头翁治疗痢疾,黄连治疗泄泻一样,都是专药专用,这两种药只在此泽漆汤里面出现,其他方子里面再无使用,可见这两种药是特定性的专药。

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