我自己关注肺结节很多年了,是因为我的亲戚朋友中就有不少肺癌患者,而在其中的女性肺癌患者里面,没有一个是吸烟的。
所以每当被问到这个问题:中国的非吸烟人群,是否有必要做肺癌筛查(低剂量胸部CT)?很遗憾,我至今为止没有准确答案,因为针对中国非吸烟人群的肺癌筛查研究仍然不足。
我就只说一点,在我见过的通过体检胸部CT发现的肺癌患者中,绝大部分是1期(或者0期)的,少部分是4期的,但几乎没有2期/3期的存在,这可能说明一点,在乌龟、兔子和飞鸟当中,我们漏掉了最想抓到的兔子。
但我个人的建议可能会更激进一些,建议如果有肺癌家族史、长期处于二手烟环境或者长期暴露于厨房油烟环境中,建议40岁~50岁开始做一次低剂量胸部CT。因为现在早期肺癌的治愈率非常高,而一旦到了晚期就很麻烦了。对于发现肺结节的人群,我的建议是在做手术前一定要慎重,多问几个耐心负责的胸外科医生,以前很多可做可不做的肺结节,现在都倾向于不做了。希望这几年AI的发展可以加快我们对中国人群的肺结节研究,减少不必要的手术。
发布于 北京
