起床后一个两分钟的小习惯，保护你的心脑血管 #微博跨域计划# #健闻登顶计划#

醒来以后，别急着一骨碌爬起来。

早上闹钟一响，很多人的第一反应是直接坐起来、下床、冲进洗手间。尤其赶着上班时，从睁眼到站立可能就十几秒的事。这个看似普通的动作，对身体其实是个不小的考验。

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1. 【早晨是心脑血管事件相对高发的时段】

早在1985年，哈佛大学Muller等人的研究，分析了近3000例急性心肌梗死患者，发现心梗发作有明显的时间规律：早上6点到中午12点是高峰期，发生率约为夜间最低谷时段的3倍。[1]

后续研究也显示，脑卒中在早上同样更常见，尤其是上午6点至中午时段风险显著升高，其中6:00–9:00是峰值之一[2] 。心源性猝死也存在晨间高峰的现象。

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2. 【醒来和起身时，身体在经历什么？】

睡眠时，身体处于相对“低功耗”状态：心率较慢、血压偏低、交感神经活性也较低。从睡眠过渡到清醒时，身体会快速“开机”：

交感神经兴奋性迅速升高，肾上腺素和皮质醇等应激激素分泌增加，血压出现明显上升（医学上称为“血压晨峰”）。日本学者Kario等人的研究显示，晨峰血压升幅较大的老年高血压患者，脑卒中风险会明显增加。[3]

与此同时，部分与血栓形成相关的因素，如血小板聚集能力，也在清晨短时增强。[4]

这时，如果从平躺突然转为站立，会带来体位变化：血压可能先出现一过性下降（即体位性低血压），导致头晕、眼黑，甚至摔倒。晨间这种现象在老年人或血压调节能力较弱的人中更常见。[5]

另外，如果被刺耳的闹钟突然猛地叫醒，还可能额外引发应激反应，心率和血压快速上升（换成轻柔渐进的闹钟铃声，或许能好点）。

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3. 【多躺两三分钟，给身体一个缓冲】

所以你会看到很多心内科的医生在接受采访时表示，醒来后不要马上起身，在床上多躺两三分钟，让身体有个从“睡眠模式”切换到“工作模式”的过渡时间。

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4. 哪些人尤其要注意

对于年轻、身体健康的人来说，就算猛地起床，身体的调节能力通常也能应付过来，大多数时候可能没什么大问题。

但如果你属于以下情况，真的建议养成缓慢起床的习惯：

· 有高血压的人，尤其是晨起血压控制不好的；

· 有冠心病、脑血管病史的人；

· 老年人，特别是有过头晕或跌倒经历的；

· 长期服用降压药、利尿剂等可能影响血压调节的药物者。

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参考资料

[1] Muller JE, Stone PH, Turi ZG, et al. Circadian variation in the frequency of onset of acute myocardial infarction. N Engl J Med. 1985;313(21):1315-1322.

[2] Elliott WJ. Circadian variation in the timing of stroke onset: a meta-analysis. Stroke. 1998;29(5):992-996.

[3] Kario K, Pickering TG, Umeda Y, et al. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives: a prospective study. Circulation. 2003;107(10):1401-1406.

[4] Tofler GH, Brezinski D, Schafer AI, et al. Concurrent morning increase in platelet aggregability and the risk of myocardial infarction and sudden cardiac death. N Engl J Med. 1987;316(24):1514-1518.

[5] Lanier JB, Mote MB, Clay EC. Orthostatic Hypotension: A Practical Approach. Am Fam Physician. 2022;105(1):39-49.