值班日记，前天有两个尴尬：

一个小伙子，腹痛，疼的特别剧烈，墨菲征阳性，典型的胆囊问题，做了CT没有看到结石。但是他胆红素和肝功都有问题，我觉得他就是胆囊的问题，尴尬的是用了止疼药一点都没缓解。后来接班的同事让他去做了一个腹部超声，证实了就是胆囊结石。胆固醇结石在CT下不显影，一些细小的胆色素结石、泥沙样结石，B超也容易漏诊。

一个老人，嗓子发紧来的，做的心电图没事，患者在诊室门口等其他结果是我听到了他们的对话，家属说去年就是这个大夫看的。听到后，我想来刚才他们说上次嗓子发紧看完回家了后来是心梗，还不能放支架。我再一翻电子病历，去年三月，确实是我看的，但是他晚上回家了，第二天喘憋加重来的急诊，再复查心肌酶飙升收到心内科住院了，瞬间我就尴尬了。再一看当时我的接诊记录，老人当时症状明显好转，我让他复查一下心肌酶再回家，老人拒绝了，家属签字离院了，当时我已经把复查开出来了，让他即便没有不舒服，也务必第二天一早来急诊再复查一下。一年过去了，上次是走着来的这次是坐着轮椅来的。