关于种植体长度的选择。干货推送第十四期。
标准长度种植体10-12mm；
短种植体：<10mm、<8mm、<6mm（目前存在争议，本篇文章以8-10mm为界）；
长种植体：>12mm。

选择种植体的长度，我们需要分两个方面来理解，一个是选择的必要性，一个是稳定性。
1.影响种植体的初期稳定性包括患者的骨质骨量，外科技术，种植体的直径和长度，以及表面特征（根形自攻和柱状种植体）。
2.在上颌牙，基于上颌骨多数是低骨密度（III-IV）较下颌差，推荐选择10mm或以上的种植体，而下颌则选择10或10mm以下种植体，在骨质较好的下颌骨选择大于10mm的种植体并无必要。
3.从循证角度分析，上颌短种植体（<8mm)单颗牙负重缺乏大量证据支持，单纯的病例报告和某极个别品牌的数据并不具备广泛应用性。而下颌的短种植体单冠连冠均有证据支持。在上颌使用短种植体，一般要求连冠修复（有循证）；单独使用短种植体(<8mm)时，需要建立在较大直径为基础，且必须对大直径种植体风险（相同条件下失败率更高）知悉。
4.在即刻种植中，鉴于跳跃间隙的存在，根分叉与基骨经常构成种植体获得初稳的基础。后牙即刻种植使用目标长度的种植体进入基骨3-5mm，使得选择较长种植体成为常态，例如10mm或以上。在前牙区即刻种植，为获得基骨提供的初稳，在不增大种植体直径以防侵犯跳跃间隙植骨空间维持3A2B需求时，适当增加种植体长度例如12-14mm是临床常规选择。
5.长度对于稳定性的意义。2024年8月发表的一篇文章（图3）指出，种植体的长度比直径更能影响种植体的稳定性，实验中测试了不同直径和长度种植体植入于不同密度材料中，对种植体施加25Ncm侧向力，最终的结果显示，长度对稳定性的影响远大于直径，其次是骨的密度。
综上，在上颌尽量选择更长的种植体，下颌在确保获得初稳时用不大于10mm的种植体则是更省事更安全的选择。短种植体(<8mm)的使用场景受限，虽有成功的案例，但对中长期的报告不足，且受骨质、修复设计的影响较大，可以使用，但需要知晓风险。 http://t.cn/RJhGyO2