#全民科学用药提升计划#

对乙酰氨基酚是最为常用的感冒退烧药物，安全剂量到底是多少？

主诉：前两天我有点低烧以为是要感冒，当时在香港就买了这儿的必理痛，按上面要求吃的。吃后才知道这就是对乙酰氨基酚，1粒含量500mg，1次2粒，每6小时吃一次，24小时吃了8粒 。

提问：1、对乙酰氨基酚日安全剂量是多少？我吃的量会对肝脏造成损伤吗？上面写着24小时不超过8粒，我按这个最大剂量吃的。我网上查了有说24小时4g 又有说2g是安全剂量。
2、后两粒吃完1小时我吐了，请问这个药在胃里多久能吸收？一个小时后吐的话能吐出部分没吸收的药吗？
3、这几天喝了大量的水，至少2升以上，请问医生大量喝水会减少对肝肾损伤吗？

回答：WHO所推荐的退烧药物是对乙酰氨基酚和布洛芬，其中的对乙酰氨基酚在感冒、退烧治疗中更为常见。乙酰氨基酚主要通过胃肠迅速吸收，血浆峰值在30～120分钟内出现，半衰期为3～4小时，主要通过肝脏代谢成为葡萄糖醛酸和硫酸盐化合物，经肾脏排泄。
对乙酰氨基酚最主要的不良反应是肝脏毒性，所以剂量控制至关重要，欧美国家推荐对乙酰氨基酚的安全剂量为4g/天，所以必理通【香港】的服用要求是不超过8粒/天；而国内一般定义的安全剂量是2g天（因为亚洲人群的基因水平、饮食习惯、肝肾功能与欧美人群完全不一致，出于安全考虑制定的，但并没有写入中国药典），所以必理通【国内】的服用方法是：12岁以上儿童及成人一次1片；6～12岁儿童，一次0.5片，若持续发热或疼痛，可间隔4-6小时重复用药一次，24小时内不得超过4次。这就是您产生疑惑的原委。
建议：1、事已成事，偶尔一次服用了极限剂量去催吐洗胃也没有必要，观察吧，如有后续症状，比如呕心、呕吐、腹痛、腹泻、血管搏动、眼结膜充血、颜面潮红、呼吸困难等及时就医。2、一般来说药物代谢5个半衰期属于完全，也就是说以4小时计算，一天后药物代谢应该完全了。3、此种情况下喝大量的水是有意义的，帮助药物代谢的同时对于感冒也有好处，2升的水安全。4、注意休息！此点很重要。