痰鸣水鸡声也有寒热之分

23年写过一个医案，http://t.cn/AXxUcliv，是潇潇咳嗽，夜晚特别明显，躺下呼吸有呼噜声，伴随痰鸣水鸡声，脉弦紧，舌象水滑，当时用的射干麻黄汤，立竿见影，一剂就好了。

前段时间潇潇有点低烧，咳嗽，睡着时呼吸时喉咙有哮喘声，又出现了一样的呼噜声，痰鸣水鸡声。还会咳醒，影响睡眠。跟23年不同的是吐出黄绿痰，怕热，不爱喝水，夜晚出汗严重，踢被子，鼻塞，有鼻涕。脉弦重按有力，苔微黄舌红。

都是肺里有水湿，上次是寒，用了射干麻黄汤，这次是热，用了千金苇茎汤加减，芦根15冬瓜仁15薏苡仁30桃仁9桔梗6杏仁9苍术9辛夷8克。

一剂，咳出很多黄痰，后转淡黄。当晚睡下没有再打呼噜，基本没有咳嗽，睡到天亮。呼吸还有点粗重，白天还是会断续咳出黄痰，偶尔是白痰，继续喝了两剂收尾，不再咳痰后，果断停药。同样都是痰鸣水鸡声，病机不同，寒热不同，方子就不同，特记录一下。