陈玉霞:人生路上多迷雾,幸有恩师引方向
( 陈玉霞: 副主任医师,中医科主任,硕士研究生学历,武威医学科学院中医专家,裴正学教授弟子)
人生最大幸事莫过于遇良师、得良友,况且在我知天命之年能成为裴氏弟子,得到裴老的言传身教,是我以前想都不敢想的奢事。人生有些机会真是可遇而不可求的,能够遇到一位像裴老这样的导师已足矣!在跟随裴老学习的这半年时间里,让我近距离的认识裴老,了解裴老。
记得第一次见裴老,是在2003年,在裴老的诊室门口望去,只看见裴老慈祥的询问病情,抄方的6个学生坐在裴老周围,裴老边看病边对学生讲解着,我当时特别羡慕那几个学生,只可惜那时无缘认识裴老,后来托人给我买了一本裴老主编的《中西医结合适用内科学》,初次认识裴老提出的“西医诊断,中医辨证,中药为主,西药为辅”的十六字方针,这本书可真是“宝典”,在以后的工作中帮我解决了很多难题。
这次跟师学习,虽然只有短短的半年时间,但收获却是满满的。裴老八十六岁高龄依然不忘初心、每天看病授课,孜孜不倦,他学识渊博、和蔼可亲,裴氏诸弟子刻苦学习、互相探讨,互相帮助,气氛浓厚,无一不使我深深的感动。裴老不仅是弟子们的恩师,更是无数省内外患者有求必应的好医生、大恩人,我们从裴老身上学到的不仅仅是医学知识,更是裴老做人做事的严谨态度和道德准则。裴老从医、教六十余年,弟子众多,真可谓桃李满天下,患者有口皆碑,而且许多弟子已成为省内外名医。
跟随裴老学习,能使浮躁的心平静下来,我亲眼目睹了恶性肿瘤、血液疾病、肝病肾病、代谢免疫等危难重症患者不远千里、争相求诊,裴老均运筹帷幄,沉着应战、沉疴痼疾,无不见效。亲耳聆听了裴老通俗易懂的讲授,从战略高度指出了“西医诊断、中医辨证、中药为主、西药为铺”的中西医结合之路,阐述了中西医结合的必要性和必然性,二者取长补短,西医的长处在于对微观,局部和微生物的致病性的认识,以及现代化的检查手段,不足之处在于忽视了人体是一个整体,一个脏器有病可以影响其他脏器,其他脏器发生疾病也可影响本脏器,也就是忽视了机体的反应性,而中医没有任何检查设备,只靠三个指头和一个脉枕看病,中医治病重视机体的反应性和整体性,急则治其标,缓则治其本,只有中西医相结合,运用先进的检查设备做出准确的诊断,然后再针对此病辨阴阳表里,寒热虚实,范围一下子就缩小了,才能在辨证的基础上精准治疗,有的放矢。比如一个上腹痛的患者,如果单凭症状来判断,很难做到准确诊断,因为表现为上腹痛的病很多,如慢性胃炎 、 胆囊炎、十二指肠球部溃疡、急、慢性肝炎、肝癌、胃癌、胃黏膜脱垂症,胃穿孔等,这些病的治法各不相同,如果不借助西医的检查和诊断,疗效就会大打折扣,裴老运用中西医结合诊断、治疗疾病,不论大病还是小病,都取得了满意的临床疗效,正像一个师兄说的,跟裴老学习如同在渔网里面捞鱼,多么形象的比喻。从每位患者痊愈后感激的眼神中,使我看到了中医药治疗疾病的神奇疗效,更加坚定了走中西医结合道路的决心和信心。跟随裴老学习,每周六次门诊,我看到了很多以前从来没见过的怪病和各种绝望的癌症患者,亲眼见证了裴老创造的一个又一个医学奇迹,不得不为裴老精湛的医术和高尚的医德所折服,矢志传承和发扬裴氏学术思想。
跟随裴老学习半年,除了门诊抄方,裴老还每周给我们讲两次课,系统的讲解了中西医两种医学各自的特点以及中西医结合的必要性和必然性;感冒的分型及治疗;胃脘痛的辨证特点及中医治疗;肝炎、肝硬化、肝癌的诊断特点及治疗;裴老讲课思路清晰,不管多么复杂的病症,经裴老分析点拨,顿觉豁然开朗,有一种拔云见日 、重见阳光之感,最受益的是裴老治疗肝癌和胰腺炎的经验,裴老认为肝癌患者大多数合并有肝硬化,治疗上更是独辟蹊径,除了传统用方,还有好多自己研究并在临床验之有效的方子,编成口诀以便于记忆,主张治疗肝癌时应着重于治疗肝硬化,只有把黄疸、腹水、脾肿大、上消化道出血等这些症状减轻或消除,肝癌自然好转,裴老把这一治疗策略叫做“围点打援”,裴老用这种方法,使一个个肝癌患者转危为安。治疗肝硬化时一直遵循“见肝之病,知肝传脾”,在舒肝理气、活血化瘀的方药中加入健脾益气之药,巧妙的解决了远期疗效与近期疗效的关系,我亲眼看到了许多患者腹水消失、脾脏回缩、血小板上升,工作生活不受影响,但在饮食方面,裴老也有自己独特的见解,一定要禁食肉蛋奶。
裴老经常说“条条辨证通向本”。遇到疗效特别好的典型病例,裴老都会给我们耐心讲解,答疑解惑,有时候还开玩笑说这要是在以前,他的这些方子和经验都是只传儿子不传姑娘的“传家宝”。确实,裴老将毕生所学都倾囊相授,不仅授之以鱼而且授之以渔,作为裴氏弟子,感觉任重道远,真怕会辜负裴老的殷殷期望,但不管做人行医路上遇到什么困难,始终会以裴老为榜样,刻苦学习裴老诊治各种疾病的思路和方法,继承和发扬裴老的学术思想。
