如果已经确诊甲减（不是亚临床那种），必须要补充甲状腺激素。同时，科学的饮食管理是控制体重、改善症状、延缓并发症的关键。

第一，关于优质蛋白的摄入。 甲减患者应足量补充优质蛋白质，每日建议摄入量约为1.0至1.2克每公斤体重。保证充足的蛋白质摄入有助于维持肌肉量、提升免疫力，从而对抗因代谢缓慢带来的身体消耗。

第二，关于碘元素的摄入，这一点需要特别强调，切忌盲目补碘。 碘的摄入必须根据具体病因来调整。如果是碘缺乏性甲减，那么适量增加海带、紫菜、加碘盐等富碘食物是有益的。但对于最常见的桥本甲状腺炎患者来说，情况恰恰相反——过量摄入碘反而会加重自身免疫反应，因此应当严格限制高碘食物的摄入。

第三，严格控制脂肪与胆固醇的摄入量。 甲减患者由于新陈代谢整体减慢，体内脂肪和胆固醇的代谢也随之变慢，极易出现血脂异常。因此，脂肪摄入最好控制在总热量的20%左右。日常饮食中，应尽量少吃动物内脏、肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等高脂肪、高胆固醇的食物，以降低心血管疾病风险。

第四，适量增加膳食纤维以改善肠道功能。 由于甲状腺激素不足，肠胃蠕动会变慢，便秘是甲减患者的常见困扰。建议每日摄入25至30克膳食纤维，可以多吃一些燕麦、苹果、豆类、木耳和口蘑等食物，有助于促进肠道蠕动，缓解腹胀和便秘症状。

第五，注意补充特定的维生素与矿物质。 甲减患者常伴有贫血问题，因此饮食中应重点补充维生素B12、叶酸和铁元素。可以适量吃一些瘦肉、动物血制品和深绿色叶蔬菜。

另外需要特别注意的是十字花科蔬菜，如西兰花、卷心菜、白萝卜等，它们含有的硫氰酸盐在大量生吃时可能抑制甲状腺对碘的吸收。建议这类蔬菜务必做熟了再吃，并且单次食用量不宜超过200克。

停止低碳减肥，每天碳水吃够总热量的50%–65%。

除了饮食，这些也很重要：

遵医嘱服用左甲状腺素（如优甲乐），并定期复查甲状腺功能，是控制病情的基石。通常需终身服药，切勿自行停药。

在病情稳定后，可从快走、瑜伽等低强度运动开始，循序渐进。戒烟限酒，减少辛辣刺激、含咖啡因的食物和饮品摄入。#女子2年胖20斤常感疲累确诊甲减##芙蓉营养小课堂##全民营养提升计划#