2026年4月20日  很多人问我，无意中CT发现肺结节，怎么办？必须一直每年复查么？

           今天写篇文章简单解答一下，以后如果大家需要，我再专门详细写一个。首先，过度诊疗其实潜在威胁每一个人，比如过度做CT，太多了。我的亲戚朋友和熟人，体检做了不需要的胸部CT的，真是不少，还有体检做头颅和腹部CT这种极其错误的，一声长叹。

           大概10年前，我的一位姐姐就做了一次不需要的胸部CT，当时她40岁左右，结果发现了5mm的磨玻璃结节，有些紧张，然后来问我。我告诉她风险微乎其微，别害怕。

           其实按照NCCN指南，如附图，偶然发现的结节是要分门别类的处理的，6mm以下的磨玻璃，不需要后续复查，如果是≥6mm的，需要6-12月复查一次，看有没有加重，如果没有，每2年做一次，做满5年，还是没有加重就可以停止。

             也就是我的姐姐，按照指南就不需要复查。如果是3-4mm，我是肯定不让她复查了，但是因为5mm，我是有些害怕承担责任，后来让复查了2次胸部CT，核实没事，就不再复查了。（老家就没有低剂量胸部CT，复查也只能普通CT，真是的）

            当然，这种偶然CT发现的肺结节，无论是磨玻璃、部分实性结节和实性结节，都有指南对应的处理规范，建议按照这个进行。

           请记住，你们没这么危险，不要按照某些国内主任的，经常是习惯性的6-12月复查一次，而且是一直持续不断的复查，说为了保平安。

            很遗憾，这些医生以为这么做保平安，事实是不断的增加患者的患癌率，每次1/4000，不断累积。因为无知，没办法，他们甚至到现在都不知道自己是错的。

           有人会问6mm以下磨玻璃不复查，万一是癌怎么办？这是有可能的。但是想过没有，这个道理指南的专家组也知道。

          问题是这样：这种人群即使有小的磨玻璃影，风险太低了，几乎忽略不计，都不值得冒着患癌的微小风险做CT。比如你做一个胸部CT，哪怕没有任何结节，同样有微小的概率过几年患肺癌，对不对？这种非高危患者，小的磨玻璃致死的概率接近0，所以国际指南认为可以不复查。