系统的说说如何全面缓解前胸后背、肩颈部位的“痘痘”

这个文章几年前更新过，但由于这几年产品更新迭代、各种思路也在完善，所以需要更新这篇新的版本，请以最新版本为主。无任何植入，文章目的就是为了用尽量好的办法，去尽力解决这个问题。

先判断是什么问题，一般存在这4种可能：

· 真·痘痘（痤疮）

· 细菌性毛囊炎

· 真菌性毛囊炎

· 细菌/真菌性毛囊炎 + 痤疮

1、真·痘痘（痤疮）

痘痘也大体可分为2种情况。

第一种像是面部的闭口、轻微粉刺，以及能挤出来白色颗粒状的轻微痘痘。一般不会有痒感和疼痛感，出汗后一般不会加剧痒和不适，几乎没有感觉。

此种情况，适当清洁有助于去除多余皮脂和微生物。日常维持时建议使用含酸类沐浴露+酸类产品来疏通清洁，酸类沐浴产品目前的选择有：

艾酸氏三酸沐浴露，它含2.5%乳酸、2%水杨酸、0.5%羟基乙酸，表活部分还不错的复配配方，泡沫还可以，洗后舒适不干燥不假滑。

露得清葡萄柚水杨酸沐浴露（2%水杨酸），之前写过的几乎停产，它还在，是一款老牌经典产品了，除了味道有一点点大，洗完会有点假滑外，没有什么问题。

使用这类产品时，在有痘痘的部位，建议适当多停留和揉搓，不要刚涂上就洗掉。如果自己触碰不到后背，可以买个洗澡刷轻轻揉搓。

而酸类产品我建议用john jeff 甘醇酸棉片、成分星球、春日来信水杨酸棉片等这类产品。jeff的品质好+多种酸类复配，成分星球、春日来信的便宜一点（记得选2%水杨酸），看你自己如何选。即使不洗澡，这类棉片也可以擦拭，且最大程度的不留下痕迹，很适合身体有痘来用（我认为这很方便）。

另外如果觉得用药更方便或者说痘痘看起来严重一点，可以直接用阿达帕林。因为前胸后背肩颈部位的不耐受问题会较面部好一些，所以直接用也不为过，但用的时候自己还是要多注意不耐受反应。

第二种痘是有一些红肿，参考面部的红肿硬大痘，它有的疼，也有的不疼，一般零星冒出，但一般不会大面积的痒和痛。这种建议买个BPO（过氧化苯甲酰）5%浓度，取绿豆粒大小在痘痘处点涂10-30分钟左右擦掉或者洗掉，再用阿达帕林。

那么梳理一下，前胸后背只长真痘的流程是：

1️⃣用含酸沐浴露洗澡，痘痘处适度多停留

2️⃣平常不洗澡时也可以拿水杨酸棉片擦拭梳理

3️⃣严重时可以加点停留酸类/阿达帕林

4️⃣零星红肿大硬痘时，加个BPO，BPO一开始停留10分钟-30分钟左右即可（逐渐耐受后可以更长时间或者过夜），短暂停留就洗净擦净后，可以直接涂阿达帕林，过夜时建议分开。

总之都有点刺激，虽然前胸后背皮厚一些，但脱皮了也会烦恼，自己注意耐受。如果痘痘好转了，只保留酸沐浴露清洗即可。有不适现象出现，就即时停一停观察观察。

切记：做好防晒！！！！

2、细菌性毛囊炎

开始是红色丘疹，后期丘疹顶端形成小脓包，通常伴随有红肿热痛感，无明显瘙痒，一般为绿豆到黄豆大小。

常见由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。

而少数情况由铜绿假单胞菌引起，常见于泡热水澡、泡温泉后，因此也叫“热水浴毛囊炎”。

湿疹、糖尿病人身上较多见。

它和痘痘比较明显的区分有可能是这个红肿热痛感。

轻微情况时：

建议可以使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

严重情况：可能需要配合口服药物，建议遵医嘱服用。

3、真菌性毛囊炎

形状大小差不多，色泽明艳，分布密集的丘疱疹，常数十至数百个散在或密集分布，疹间有正常皮肤，可能伴随瘙痒，出汗后可加重，一般不刺痛。

常发生在胸、背、肩、颈。温暖、潮湿地区和季节高发。

机体微环境改变、免疫力低下等、男性、多汗体质、皮脂腺分泌旺盛者、抗生素糖皮质激素滥用等是产生的原因。

轻微情况：使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、联苯苄唑乳膏等清洗或者涂抹。 情况轻微时，假设家中有二硫化硒的洗发水，先用用试试也可以。

较严重及全身性：可能需要配合内服抗真菌药物，建议遵医嘱服用。

以上两种皮肤疾病可能伴发痤疮，也可能独立存在。

最好的方法是应尽早去医院进行细菌及真菌检测，查清楚病因后更容易对症下药，治疗效果更好。如果暂时无法去医院就诊，大致可根据以上描述以及这个部位是否疼痛、瘙痒，并且在出汗后加剧来进行判断是毛囊炎还是痤疮。

其中细菌性毛囊炎可伴随较明显的红肿热痛，而真菌性毛囊炎可伴随着不同程度的瘙痒。

无论是哪种情况，有五个点建议注意：

1、洗澡时如果用护发素/发膜，建议先用护发素/发膜，再用沐浴露等清洗身体，否则有可能流到皮肤上，引起加重或不适。

2、有痘痘或者痘痘样的地方，不要用搓澡巾来回搓及时干燥，避免潮湿运动后立刻洗澡

3、尽量穿宽松、透气、干净的衣物，并且保持床品、毛巾的干净卫生。

4、保持干燥，运动后及时洗澡，洗澡后及时擦干吹干。

5、注意防晒，避免留下色沉以及加重情况。