干针疗法真的能缓解疼痛吗？

把细小的针扎进疼痛的肌肉结节里让人不寒而栗。但它真的有用吗？

图片来源：Javier Jaén
作者：Andrea Javor
2026年4月20日（美国东部时间）上午5:00

（张作风注： 这篇文章使我回想到在上海第一医学院三年级时的针灸课上所说的“阿是穴”。“阿是穴”，又称“天应穴”或“不定穴”，是中医针灸中一类特殊的穴位。与有着固定名称和位置的“经穴”不同，它无定名、无定点，其核心取穴原则概括为四个字：“以痛为腧”。这一概念最早由唐代药王孙思邈在《千金要方》中提出。当医生按压患者身体寻找病灶，按到某一点时，患者会因产生显著的酸、麻、胀、痛感而不自觉地惊呼“啊，是这里！”，“阿是”之名由此而来。

从现代医学角度看，阿是穴与缓解肌肉疼痛的“激痛点”（Trigger Points）高度契合。它不仅是治疗点，更是疾病的反应点。这种取穴法不拘泥于经络图谱，强调因人而异、按实而治，特别在治疗运动损伤、筋骨劳损等各类痛症时，往往能起到立竿见影的效果，充分体现了中医辩证施治、灵活变通的临床智慧。

阿是穴与近年来在美国物理治疗界盛行的“干针”疗法，在临床操作上看起来非常相似，一是靶点一致
以痛为准： 两者都高度关注肌肉、筋膜上的“敏感点”。干针针对的是激痛点（Trigger Points），即肌肉中结节状的压痛点；而阿是穴遵循“以痛为腧”，寻找的也是类似的病理反应点。二是工具相似： 现代干针通常直接使用中医的不锈钢毫针，不注射任何药液（这也是“干”针之名的由来）。三是局部效应： 两者都能通过针刺物理刺激，放松紧张肌肉，改善局部血液循环，从而缓解疼痛。

看起来美国的干针疗法，也有中医千年渊源，可谓殊途同归。）

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在过去十年里，一种有点奇怪的做法逐渐进入了物理治疗诊所。它并不完全等同于针灸，但同样需要治疗师把细小的针插入你的皮肤下，让你短暂地忍受不适。

干针疗法（dry needling）——即将极细的针插入“触发点”（trigger points）以放松这些部位——在2016年被美国医学会正式认定为一种可接受的治疗形式。从那以后，它已成为骨科护理中的常规项目，一些顶级运动员，如Travis Kelce和Caitlin Clark，也用这种疗法进行恢复和日常维护。

支持者表示，这种疗法可以带来几乎立竿见影的缓解，有人形容疼痛像“融化”了一样，或者在针刺部位产生一种释放感。也有人认为，它充其量只是暂时缓解。

虽然这种疗法总体上被认为是安全的，但在身体里扎针毕竟存在一定风险。去年12月，匹兹堡钢人队的线卫T.J. Watt在一次干针治疗后出现了气胸（肺塌陷）。不过他最终康复，并完成了整个赛季。

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那么，你需要了解干针疗法的哪些方面？

它是慢性疼痛治疗的临床突破，还是又一个被过度宣传的健康潮流？

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什么是干针疗法？

干针疗法的基本原理是在身体疼痛部位制造一个微小的损伤，希望借此增加血流，并放松紧张的肌肉、肌腱及其他组织。这些针不会注射任何物质——因此称为“干”针。该疗法最常用于治疗与“触发点”（即肌肉结节）相关的过度使用或压力性损伤。

通常，治疗师会将针留在原位，或者在皮肤下轻轻上下移动（称为“活塞式操作”）。有时还会通过针传导电流，以进一步放松肌肉。无论哪种方式，感觉都可能比较奇特。

来自马里兰州的64岁竞技游泳运动员Caroline Miller这样描述她接受标准干针治疗的体验：“我看到自己手臂的肌肉在跳动。”但她补充说：“第二天所有疼痛都消失了。”

虽然干针疗法通常用于肌肉，但在过去十年中，其应用范围已扩展到肌腱、瘢痕组织、筋膜甚至骨表面。一些证据甚至表明，它可能有助于缓解头痛。不过，尽管两者有相似之处，干针疗法并不等同于针灸。

洛杉矶的针灸师Melissa Monroe表示：“干针疗法只关注肌肉骨骼系统的目标，比如触发点。”而针灸则融入了中医关于能量和筋膜通道的理论。

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它有效吗？

答案和许多物理治疗手段一样：视情况而定。

尽管关于干针疗法长期效果的证据质量较低，但许多研究发现，在短期内，它比安慰剂更有效，而且至少与传统物理治疗方法（如运动和按摩）同样有效。

马里兰州的物理治疗师Jan Dommerholt表示，许多患者在治疗后会立即感到缓解，同时肌肉力量和活动范围也有所提升。

奇怪的是，目前仍不完全清楚干针疗法的具体作用机制。尽管专家普遍认同肌肉结节的存在，但并非所有人都认为它们是肌筋膜疼痛的根本原因，也不确定针刺是否是释放这些结节的最佳方式。

科罗拉多州洛夫兰的物理治疗师Rhett Polka认为：“干针疗法充其量只是短期解决方案，忽略了问题的根本原因。”他认为，该疗法只是暂时缓解紧张或痉挛等症状，而没有解决更深层的生理问题。

多伦多的物理治疗师Nelin Krull表示：“像热敷和轻柔按摩这样的疗法，在放松肌肉方面同样有效。”

即便是支持干针疗法的人也承认，它并非万能疗法，应由专业人员操作，并通常与其他治疗手段结合使用，如关节松动术、软组织治疗、康复训练或步态训练等。

一些研究发现，电刺激可能带来更快的止痛效果，但同样只是短期的。在用于头痛时，随机对照试验发现干针疗法确实有帮助，但效果并不优于其他疗法。

虽然美国医疗保险（Medicare）覆盖其用于下背痛的治疗，但许多商业保险公司并不报销。

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它安全吗？

研究表明，在操作规范的情况下，干针疗法很少引发严重并发症，但风险并非为零。根据2020年的一项研究，轻微副作用（如瘀青、出血或治疗后的短暂疼痛）较为常见。

更严重的情况（如症状加重或遗留针头）极为罕见，发生率低于0.1%。而像Watt那样的气胸风险则更加罕见。

近年来，各类认证培训项目不断增加，因此找到一位资质合格、经验丰富的治疗师非常重要，但这也并不简单。各州法律对认证要求不同，例如马里兰州和新泽西州要求80小时培训，而弗吉尼亚州只要求临床人员“证明具备能力”，还有7个州完全没有相关法律。

由于针灸师群体的游说，目前加利福尼亚州、纽约州和夏威夷州将该操作限定为持证针灸师才能实施。

马萨诸塞州科德角的物理治疗师Ashley Katzenback建议，应像对待其他专业医疗服务一样对待干针疗法，向治疗人员询问：“你具备什么认证？在哪里接受培训？从业多久了？”

无论由谁操作，干针疗法并不适用于孕妇，以及患有出血性疾病、免疫系统受损、淋巴水肿（肿胀）、癌症或活动性皮肤感染的人群。

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总结

总体而言，干针疗法在短期内放松肌肉、缓解疼痛方面相对安全且有效。一些患者对此深信不疑。但它的效果可能并不优于其他治疗方法，而且往往无法解决疼痛的根本原因。