#科学就医我行动##点滴医事[超话]# 【总反酸烧心？可能不只是胃食管反流，还要警惕食管裂孔疝】

一通跨国问诊电话，牵出一场“藏”了多年的反流
不久前，一位跨越重洋的海外患者来到清华大学第一附属医院普外科。多年的反酸、烧心让他苦不堪言，口服药吃了无数，却始终治标不治本——停药就复发，饭后、平躺时症状尤其严重，严重影响了生活质量。更让他困扰的是，长期服用抑制胃酸的PPI类药物，不仅没能根治反流，还导致了胃多发息肉的出现。药物副作用让他意识到：这条路，不能再这样走下去了。

接诊的张子超副主任医师团队为他安排了系统检查，结果很快明确：患者并非单纯的胃食管反流病，还合并了食管裂孔疝，也是他多年服药却反反复复的根源所在。

什么是食管裂孔疝？它和反流有什么关系？
我们人体的膈肌上有一个天然的“通道”，叫做食管裂孔，食管从这里穿下去连接胃。正常情况下，这个裂孔大小适中，刚好容纳食管通过。但如果这个孔因先天因素、年龄增长、肥胖或长期腹压增高等原因逐渐松弛、变大，胃的一部分就会“趁机”向上挤入胸腔，这就形成了食管裂孔疝。

裂孔疝会破坏食管胃结合部的抗反流屏障，导致胃酸更容易反流到食管，引起烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。数据表明，超过一半的胃食管反流病患者同时合并食管裂孔疝， 这也是为什么很多患者单纯吃药效果不佳——药物只能中和或抑制胃酸，却无法修复已经松弛的“裂孔”，长期服用还可能带来息肉等副作用。

一次微创手术，解决多年反流困扰
针对这位患者的情况，张子超副主任医师团队为其制定了详细的个体化治疗方案，并顺利实施腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术。手术通过几个微小孔洞完成，创伤小、恢复快。术后患者反酸、烧心症状立即消失，多年的困扰一朝解除。“早知道一次手术就能解决，我就不用吃这么多年药了！”他对手术效果非常满意。

专病专治：胃食管反流病，不该只是“吃药凑合”
在清华大学第一附属医院普外科，副主任张子超带领的团队开设了胃食管反流病专病门诊，专注于食管裂孔疝、胃食管反流病及相关并发症的规范化诊疗。近年来，已为多位巨大食管裂孔疝、复杂反流患者成功实施微创手术，帮助他们摆脱长期服药的困扰，重获高质量生活。

如果您或家人有以下情况，建议尽早咨询胃食管反流病专病门诊：
1.反复出现烧心、反酸、胸骨后疼痛，尤其饭后、躺下时加重
2.长期慢性咳嗽、清嗓子、喉咙异物感、声音嘶哑，排查耳鼻喉科、呼吸科后无明确病因
3.胃镜检查提示“食管裂孔疝”，或反流症状顽固、药物控制不佳
4.正在服用抑酸药，但症状反复或一停药就复发
5.反流病史超过1年，从未做过系统检查
6.出现吞咽困难、呕吐、黑便等异常症状（需排除严重病变）http://t.cn/AXxIxawc