#医保套现黑产链被连夜调查#【上游新闻曝光医保套现黑产后,郑州市职能部门连夜执法调查】#医保套现曝光后郑州职能部门连夜彻查#
4月21日晚9时,@上游新闻(报料邮箱:cnshangyou@163.com)记者在河南省郑州市金水区园田路老百姓大药房看见,执法人员正在店内调查取证。#老百姓大药房等违规医保套现被查#
上游新闻此前报道显示,医保套现黑色产业链隐匿于短视频、二手交易、社交平台上。经过两个月调查,记者发现,不法人员利用谐音文字代替关键词规避平台风控审核,公开招揽套现人员,建立了一条多层分工、跨区域流转、药店内外勾结,违规套取医保个人账户资金,高价药品非法回流的黑色链条。
这条不法人员搭建的黑色链条的前端是中介人员,他们借助网络发布隐蔽话术引流接单,通过社群分发套现人员信息;线下操盘人员流窜多地,根据各地监管松紧、药品流通情况切换作案地,串通连锁药店内部人员,精准掌握门店实时库存,定向安排持卡人大额刷卡购买日达仙注射用胸腺法新、同溢堂益安宁丸等高价药品,按固定比例现场兑付套现资金并将“回流药”带走。
记者调查发现,有医药企业内部人员参与其中。康朝药业河南分公司在职员工利用从业身份与行业资源,私下对接多场违规交易,不仅线下现场操作,还提前打通药店渠道远程操控,指使店员私下交接药品,参与医保药品套现。老百姓大药房某些工作人员协同配合违规刷卡、私下流转药品,成为黑色链条重要环节。整条黑色链分工清晰、操作隐蔽,中介、操盘人员、医企从业人员、药店工作人员多方相互勾结,持续侵蚀医保基金安全。
郑州市医疗保障局相关负责人告诉上游新闻记者,该局高度重视此事,将联合市监部门,依法严查药店内外勾结欺诈骗保等各类违法行为,待查清后及时通报。“如果涉嫌刑事犯罪会将移交给公安。”
(上游新闻记者 沈度) http://t.cn/AXxxJNPL
