全世界都有滥用司美格鲁肽类GLP-1受体激动剂药物的倾向尤其是年龄人，一些国家如日本女性滥用非常严重（认为是百利无害的减肥神药），却从来不看其暗面。

现在，这些药物背后不容忽视的暗面越来越明显地浮现了：是的、体脂的确下降了。燃鹅，你付出的代价远超你的想象→它会导致不成比例的肌肉量流失。

针对36项随机临床试验的综合研究揭示，在使用此类药物减去的总体重中，肌肉流失占比中位数竟然高达34.9%。在68%的用药组别中，肌肉流失程度均超过了25%的预期基准线，而在采用CT或MRI进行的高精度测量研究中，肌肉流失比例的中位数更是达到了35.8%，全部超过了15%的预期基准线。

这种副作用对老年人群体尤为危险。由于老年人本身就会随着年龄增长而面临肌肉量和力量的自然衰退，而且下去之后更难上来，此时药物引发的额外肌肉流失会使他们更容易发生跌倒和致残。

尽管通过生活方式干预等非药物手段减重也会伴随一定的肌肉流失，但这类减肥药导致的流失比例明显偏高。目前的临床试验尚未深入评估这种肌肉流失是否已经实质性地损害了患者的日常身体功能，但这足以构成必须高度警惕的用药健康隐患了。

最后不要忽视这样的恶性循环→越简单减重就越觉得一切得来容易、理所当然，越懒得运动。而越懒得运动，长期用药下的肌肉量流失就可能越发严重，反过来更加令人虚弱、不愿意运动。

司美格鲁肽之类因用药动机和方式的不同，完全有潜力成为恶魔的交易这一点，莫忘。。。