#健闻登顶计划##新型减肥药# 【值得关注】商业保险机构态度谨慎,不愿参与联邦医保的GLP-1受体激动剂类减肥药报销计划,诺和诺德和礼来股价走低!美国头部商业保险机构仍未敲定是否加入川普政府明年的新政——为联邦医保参保人群纳入减重药物报销。
相关商业保险机构需在4月20日前,向政府报备是否参与名为BALANCE的医保统筹方案。该方案于去年12月公布,目的是压低GLP-1类药的整体用药成本。
安泰保险所属的CVS健康已明确宣布不参与此项计划;全美最大的联邦医保优势计划运营方联合健康,也对这套实施方案提出诸多顾虑。
联合健康政府项目负责人在一季度财报电话会上直言,现行方案框架存在明显现实难题,仍有不少关键问题尚未厘清,但公司并未明确表态是否退出。
新政将在2027年1月1日正式落地,需要覆盖联邦医保D部分(处方药)至少80%参保人群的商业保险机构共同参与支持。哈门那、依乐文健康、森宁等其余头部商业保险机构,被问及是否参与时,均未作出回应或拒绝发表评论。
《美国医学会杂志/JAMA》刊文指出,这项计划原本希望通过和药企谈判压低药价,把礼来的Zepbound(替尔伯肽)、诺和诺德的Wegovy(司美格鲁肽)等GLP-1类药纳入联邦医保D部分报销范围,但目前已遭到多家商业保险机构的抵触。
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