【#36岁聋哑孕妇胎死宫内险丧命#,多学科联动治疗26天顺利出院】孕期足月,却遭遇胎死宫内;感染迅速蔓延,引发感染性休克、菌血症,继而多器官功能受损……这是一位36岁聋哑产妇李女士(化名)面临的生死危机,转入该院时,心率高达128次/分,血压低至75/45mmHg,腹部膨隆,出现病理缩复环,宫口已开全,胎膜破裂伴明显恶臭。初步诊断:胎死宫内、瘢痕子宫、感染性休克、菌血症等十余项高危病症。更为棘手的是,患者为聋哑人,沟通困难,病情复杂危重,救治刻不容缓。面对危急情况,产科团队立即启动急危重症产妇救治预案,顺利完成剖宫产手术。但由于胎死宫内时间较长,羊水已呈黄绿色黏稠状并伴恶臭,感染严重,已出现多器官功能障碍。术后,患者转入重症医学科继续监护治疗。重症医学科团队安排专人24小时坚守,患者清醒后,为保障有效沟通,责任护士专门向家属学习手语,在治疗同时给予心理安慰与人文关怀。经多学科会诊,判断伤口难以愈合与菌血症、感染性休克、血小板进行性降低、白蛋白降低、多器官功能衰竭等因素有关。与家属充分沟通后,再次实施经腹全子宫及双侧输卵管切除术,并行腹部切口清创缝合术。术后,相关科室继续协作,同步推进抗凝、气压治疗、伤口换药、营养支持等。患者感染指标逐步下降,器官功能逐渐恢复。经过26天系统救治,患者腹部伤口完全愈合,生命体征平稳,精神状态良好,饮食、活动均恢复正常,顺利出院。(西安市第三医院)@九派新闻 http://t.cn/AXxJNZZg
