老年人小便管不住治验
王彦权
2026.4.22
许某，女，68岁，窑沟村人，十天前来诊，患者讲：近一段小便管不住，心中一想小便就控制不住，尿湿裤子，并且尿时伴有身体麻木，平素便干，手臂疼，身上常抽筋，睡眠不好，面黄暗。处方：肉桂5g，巴戟天8g，熟地15g，山药15g，山萸肉12g，黄芪15g，桂枝9g，白芍18g，丹参10g，甘草10g，牡蛎40g。七剂。药服完，患者复诊，小便已能控制，余症也明显好转。按语：脾主统摄，肾司二便，患者小便管不住，是年老体衰，脾肾之气不固之象，故用黄芪补脾气，用熟地山药山萸肉肉桂巴戟天，补肾气，脾肾之气充沛，则小便自固。患者小便时身体麻木，是小便时阳气外泄，机体失去温煦所致，故用肉桂桂枝，扶阳气通阳气。患者便干、面黄、身体抽筋，是津血不足的表现，又考虑到手臂疼，这时得选一个既可补津血通便，又有补益通络的方子，选啥方？小建中汤合丹参，既可补益中气，化生气血，又可治便干（白芍可增液行舟）、手臂疼（桂枝通阳，通则不疼，白芍敛阴缓急，丹参功同四物，养血活血）。因患者睡眠不好，故加牡蛎，安神定志。因方证药证对应，故取佳效。