上游新闻 26-04-23 12:22
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【#医生提醒40至60岁为神经梅毒高发人群#】#医生回应男子疑妻出轨确诊神经梅毒#52岁的工程师老李(化名),过去半年家人发现他像变了个人:从前儒雅谦和的性格突然变得喜怒无常,总怀疑妻子出轨,动辄打骂家人;近三个月更出现令人不安的变化:走路像踩棉花般摇晃,端水杯时手指不受控地颤抖,记忆力也显著下降,经常忘记回家的路。

家人带他辗转于神经内科、心理科,被先后诊断为“偏执型精神分裂”、“阿尔茨海默病早期”,但药物治疗收效甚微。近日,家人带其来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)成人精神科就诊。

成人精神科(男)病房主任、主任医师李新纯查房时发现患者的瞳孔呈现典型的“阿罗瞳孔”(对光反射迟钝),腰穿结果更加令人震惊:脑脊液梅毒抗体滴度高达1:1280,核磁共振显示大脑额叶萎缩。结合患者二十多年前有高危性行为史,曾出现皮疹但未规范治疗,最终确诊患者为:麻痹性痴呆(神经梅毒晚期)。

李新纯提醒,梅毒常被误认为只是普通性病,却少有人知晓:未经规范治疗的梅毒,可潜伏10~30年入侵大脑,引发不可逆的精神崩溃与认知衰退——麻痹性痴呆。它是神经梅毒中最凶险的类型,也是精神科临床极易误诊、可防可治却频频被延误的器质性精神障碍,一旦拖延,脑损伤将难以挽回。

麻痹性痴呆(GPI),全称麻痹性痴呆型神经梅毒,是苍白密螺旋体长期侵犯大脑实质,诱发慢性脑膜脑炎,最终导致进行性痴呆、精神异常、肢体功能障碍的严重感染性脑病。它与老年痴呆(阿尔茨海默病)截然不同,属于可治疗的感染性痴呆;多在初次感染梅毒后 10~30年发病,高发人群为40~60岁中青年,早期症状隐匿、进展缓慢,一旦形成实质性脑损伤,多数无法完全逆转。#男子整日疑妻出轨确诊神经梅毒晚期#
医生提醒,中青年若出现快速进展的痴呆或精神行为异常,应及早排查神经梅毒。(综合深圳新闻网 潇湘晨报 ) http://t.cn/AXxKQHcy