【#男子吹牛有几千万财产确诊神经梅毒# 一开始被误诊为老年痴呆】4月23日#男子整日疑妻出轨确诊神经梅毒晚期#引热议，据陕视新闻，湖南长沙52岁的工程师老李近半年性情大变，总怀疑妻子出轨，动辄打骂家人。一开始还被误诊为精神分裂或阿尔茨海默病，最终被确诊为麻痹性痴呆（神经梅毒晚期）。

在浙江杭州，也曾有类似的神经梅毒病例。据健康杭州，55岁的张先生（化名）曾是家里的“顶梁柱”，前段时间却像换了个人：和子女说话总卡壳、爱忘事，还常自言自语吹牛“我有几千万”，甚至在熟悉街道迷路……家人急得团团转，带他去社区医院，初步诊断竟是“阿尔茨海默病”。

“他才50多岁，怎么会得这病？”家属难以接受，辗转找到杭州市西溪医院神经内科邵森主任医师，却没想到，这场看似“老年痴呆”的病症背后，还藏着更惊人的隐情。

医生听过病情后，捕捉到几个异常信息：
▶年龄不符：阿尔茨海默病虽非老年人专属，但像张先生这样55岁就出现如此严重且快速进展的全方位认知障碍（记忆力、计算力、注意力都明显下滑），并非典型。
▶进展过快：症状在半年内急剧恶化，不符合大多数阿尔茨海默病相对缓慢的进程。
▶症状“太杂”：除了记忆，计算、定向等多项认知功能同时“亮红灯”。

医生果断进行更全面、深入的排查，随后发现，患者血液检测梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，快速血浆反应素试验（RPR）滴度显著升高；脑脊液检查白细胞计数增加，蛋白水平升高，符合神经梅毒特征。头颅MRI则显示脑萎缩及颞叶异常信号。

原来，张先生20年前曾有“高危行为史”但未规范治疗，梅毒螺旋体在悄无声息地潜伏、肆虐了二十年后，最终攻击大脑导致严重并发症——麻痹性痴呆（神经梅毒晚期表现）！

医生解释，麻痹性痴呆堪称梅毒最凶险的“潜伏杀手”之一。麻痹性痴呆是梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统导致的慢性脑膜炎，常于感染后10-20年发病，易被误诊为精神疾病或阿尔茨海默病。其典型表现包括：人格改变（易怒、偏执、情绪不稳）；情感异常（淡漠、行为失当、不修边幅）；反射异常（腱反射亢进、手舌震颤）；知觉障碍（幻觉、妄想）；智力下降（记忆力减退、定向障碍）等。

邵森主任团队为张先生制定了青霉素驱梅治疗方案：静脉输注大剂量青霉素，疗程14天，辅以神经营养药物及认知康复训练。治疗1个月后，张先生反应速度、记忆力明显改善，复查脑脊液指标恢复正常。戳更多#医生提醒40至60岁为神经梅毒高发人群#>>
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