【#老人溃疡3个月不愈确诊舌癌#医生提醒：#口腔溃疡超过2周及时就诊#】90岁的李阿婆（化名）全口无牙已有十余年，一直佩戴活动义齿。近几年，义齿逐渐变得不再贴合，但她和家人都并未太在意。三个月前，家人发现阿婆左边舌头长了一个较大的溃疡，迟迟不见愈合；与此同时，左侧颊黏膜和左下颌牙龈还出现了大片连续的白色斑片。溃疡有时疼痛，阿婆服用一些“降火药”后，症状仍没有改善。家属带着老人到广医五院求诊。在口腔中心门诊，医师经过详细检查，很快意识到这绝不是普通的口腔溃疡：阿婆左侧舌部的溃疡边界不规则、长期不愈，高度怀疑是癌变病灶，而颊黏膜和牙龈处的白色斑片，也属于癌前病变的白斑性病变。

“肿瘤不能拖，老人的身体条件也不能冒进，住院同步推进各项检查和术前准备，是兼顾效率与安全的唯一选择。”医生解释。在家属的理解与配合下，李阿婆当天就办理了住院手续。入院后，医生立即为阿婆预约磁共振等相关检查，并在局麻下完成病灶活检。检查结果显示：左舌中分化鳞状细胞癌；左颊及左下牙龈病变为轻度不典型增生，待石蜡切片进一步明确。

这个结果意味着，阿婆的核心病灶是左舌癌，尚未出现大范围的多部位癌变，仍有手术根治的机会。但摆在医生和家属面前的，是一个无比艰难的选择题：90岁高龄，还有多种基础病，到底要不要做手术？经过多轮严谨论证，团队最终达成共识：阿婆虽然高龄，但舌癌病灶范围相对可控，在多学科的全程支持下，手术不仅有顺利完成的可能，更是当前能让老人获得最佳预后、保障后续生活质量的唯一积极治疗方案。在与家属充分沟通、详细告知手术风险与获益后，老人的全体子女共同商议，一致同意并支持手术治疗。术后，阿婆按照术前预案转入重症医学科监护治疗，平稳过渡后转回口腔科病区继续康复。

康复期间，麻醉科、重症医学科、肾内科、呼吸内科、营养科及护理团队全程接力，从呼吸循环管理、肾功能保护、感染防控，到营养支持、伤口护理、口腔功能恢复，为老人搭建了全流程的护航体系。最终，李阿婆恢复顺利，成功拆除术区缝线，如期康复出院。

专家提醒：口腔溃疡超过2周不愈务必及时就诊

该院专家特别提醒，口腔癌的早期症状常常不典型，极易被当成普通的“上火”“口腔溃疡”忽视，而长期不愈的溃疡，正是口腔癌最典型的预警信号之一。如果口腔内出现以下情况，务必尽快到正规医院口腔专科就诊，切勿自行长期按“上火”处理，以免延误病情：

1.口腔溃疡超过2周仍未愈合，且没有明显好转趋势；
2.口腔黏膜出现反复不消退的白斑、红斑、黑斑，或黏膜变硬、失去弹性；
3.口腔内出现不明原因的肿块、结节，伴随疼痛、麻木、出血；
4.无明确原因的牙齿松动、舌头活动受限、说话或吞咽困难。

此外，长期佩戴不合适的义齿、长期嚼槟榔、吸烟饮酒，都是口腔癌的高危因素，建议定期做口腔专科检查，及时祛除口腔内的不良刺激，从源头降低口腔癌发病风险。
#医生提醒40至60岁为神经梅毒高发人群#
文/广州日报新花城记者：吴婉虹 通讯员：刘凤屏、郭千千、朱川东、黄锐
视频/谢婵 http://t.cn/AXx96v9e