面对肺癌IIIB期患者，我们也不应轻易关闭手术这扇大门！
对于确实不可切除的III期患者，同期放化疗方案依然是基石；对于化免诱导后显著降期、MDT确认具备安全R0肺叶切除条件的N2患者，不应教条地关闭手术大门，因为围术期免疫时代的外科手术还具备放疗难以替代的衍生价值：
首先，手术能通过pCR和MPR提供远超影像学精度的病理评估；
其次，对于诱导后仍有肿瘤残留的患者（如CheckMate 77T中高达78%未达pCR的N2患者），手术提供了确定性极高的“兜底”根治机制；
最后，完整切除的肿瘤标本，更为后续辅助治疗的个体化排兵布阵提供了不可或缺的决策依据。
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