讲讲治病的心得
临床这么多年，我越来越体会到一件事：同一种病，不同的人用同一个中成药，效果可能天差地别。不是药不行，是没对上证。有时候中成药吃着不灵，换成原方汤剂，一两剂就见效。这里头有门道，也有经验。

先说说牙痛。最近好几个人来问，疼得坐立不安。很多人按虚火治，吃了好多药不见好。其实牙痛最常见的是胃火，尤其是吃了煎炸烧烤之后发作的。这时候可以用清火栀麦片配上人工牛黄甲硝唑，按说明吃。但记住，这药寒凉，老年人吃一两次止住就停，年轻人也别贪多。关键是忌口，煎炸的东西暂时别碰。

再说胃痛。有的人吃凉的就疼，生个气也疼，这是典型的寒凝气滞。良附丸专门对付这个，高良姜温胃散寒，香附理气止痛。药丸吞下去见效慢的话，可以把药丸化在温水里喝，起效更快。

痛经是很多女性的噩梦。明知道吃凉的会加重，还是管不住嘴。痛起来怎么办？红糖生姜山楂水能缓解一下，但治不了根。有人听信偏方去坐太阳晒热的石墩，这非常不可取。农村老人都知道，地面被晒热了不能直接坐，不然湿热下注，小便都会痛。正确的做法是忌口生冷，同时用艾附暖宫丸。这个药里有艾叶、香附，还有四物汤加黄芪、肉桂、吴茱萸，全是热药。一吃下去寒气散了，气血通了，疼痛自然就缓解了。

尿痛，也就是小便时刺痛，尿频尿急，甚至带血。这往往是湿热下注，有时候就是坐了热气太盛的地方引起的。用马齿苋煮水喝，这东西很多地方当野菜吃，药食同源，清热利湿效果很好。没有马齿苋的话，车前草也行，房前屋后常有，可惜现在除草剂用多了，好多好药都见不着了。煮水喝几次，热从小便排出去就好了。

低血压的人，根源往往是气虚。气上不去，血就上不去。凡是低血压的，大多身体偏虚、乏力。补气是根本，红参、黄芪都行，五指毛桃煲汤也不错。分享一个食疗方：用小黄姜或者菜市场买的生姜，切成细丝，加在热粥里，再放点白糖，隔几天吃一次，血压慢慢就上来了。

有些药一吃就上火，比如艾附暖宫丸、桂附理中丸、附子理中丸，里面都是热药，南方人尤其容易上火。病还没治好，嘴上先起泡了。有个小窍门：用淡盐水送服。你看广东人吃菠萝用淡盐水泡，吃油炸豆干蘸盐水或白醋，吃烤鸭配酸梅酱，都是这个道理：咸味和酸味能制约热性。热药用淡盐水送，火就不容易上来了。

最后说说中成药和汤剂的差距。有一个网友，发烧38.8度，怕冷没汗，全身酸痛，头痛项背痛，恶心，明明是葛根汤证，但吃了葛根汤颗粒就是退不了烧。我让他按原方去药店抓药，一剂喝了两碗就退了。他以为好了，马上去吃牛肉火锅，结果复烧。我看他舌苔黄白相间，让他在剩下的药里加半夏，家里有鸡内金研末兑服，又一剂退了。后面喝了两天白粥，再没复发。

还有一个邻居，感冒咳嗽，有汗，怕冷低烧，头晕，是典型的桂枝汤证。他觉得煎药麻烦，买了桂枝颗粒，结果烧没退，咳嗽还在。我帮他开了桂枝汤原方，三剂就好了。还有一位六十多岁的乡里人，手脚不温，头晕，走路像踩棉花，以前用过平肝熄风的药，越吃越晕。自己买了两瓶右归丸，有点效果但没断根。

我让他按原方抓药：熟地、附子、肉桂、山萸肉、山药、杜仲、枸杞、菟丝子、鹿角胶、当归，按比例配好，做成粉末，早晚服。十天左右头就不晕了，血压也稳了。

为什么中成药有时候效果差一点？可能是辅料太多，也可能是提取工艺的问题。所以我一般建议用无糖型或者大蜜丸，有条件的话直接按原方抓药煎服，效果更可靠。当然，用药前最好找中医师辨证，别自己乱试。#中医##健康#