2026年4月23日  现在有的年轻医生火气太大了，也欠缺思考能力。

            看附图，有位急诊外科的小牛马说必须打假我，说我是煞笔假医生。

            原因是以前我写的文章，他非常不同意，认为我说的6mm以下的磨玻璃结节不用复查是错的，说出事了谁负责。

这其实不是医生的思维，因为欠缺利弊观念，我希望大家都有利弊的观念，复查CT是明确的带来患癌风险，自然要谨慎使用。

             还有，他没有好好的看文章，我写的话也被他扭曲了。注意，我写的有前提的，是偶然发现的肺结节，磨玻璃影6mm以下，不用复查。

          他也没仔细看，根本没有注意到这个前提，这是马虎的行为，不够认真细致。如果他仔细的读我的文章，就会发现，这句话不是我写的，是美国顶级专家组的共同推荐，是经过反复论证的，只是我翻译了传达给读者，。

           他说我是煞笔假医生，那意味着要打假美国NCCN指南顶级专家团，认为这些顶级医生都是煞笔。我私信邀请他进行直播讨论，他初始同意，后续又不回复了。

          其实我并不生气，也不是想和他争吵，而是希望他变的更强，尽量不要犯错和太武断，武断经常导致错误的诊疗，甚至可能给患者带来灾难性后果。我希望年轻医生多学习，不要看到不同的观点，就直接喊打喊杀，而是学会思考和判断。

            很多患者欠缺利弊的观念，我们的医生必须有，这是医学最基本的理念。

            肺结节估计超过4亿人，如果低危人群无意中发现的肺结节，不按照风险因素评估，一刀切的都必须每年复查，无疑造成巨大的浪费，以及因辐射导致成千上万的新发癌症患者，怎么办？

            请各位相信国际指南的专家组，不会随意乱做决定，这种复查策略其实更科学和合理。我以后会写文章，这种偶然发现的肺结节，详细写不同情况下的处理。

             也请那些偶然发现肺结节的患者不要害怕，你们并没有那么危险，不少主任会显著夸大风险，诱导手术，建议按照美国NCCN指南推荐，可以保平安。

           请相信我，请相信国际指南，真的很重要，如果不信指南信医生，普遍性的被夸大病情，患者经常会变的很焦虑。

            这样的案例，多如牛毛。医生说你病情重，怎么怎么不好，很多时候是假的，只是威逼你服从的手段，很好用。

             最后补充，我欢迎这位急诊科医生随时和我直播连线，我欢迎任何同行和我直播连线。有不少同行说我水平低素质低，请来和我直播，欢迎指出，就担心是你们被打脸。