【#同款药医保报销4成比自费还贵##药企对不同渠道定价悬殊合理吗#】近日，江苏市民发现，同款药品在医院经医保报销后个人支付价（29.61元），竟高于药店自费价（24元）和线上平台价（13.4元）。这暴露了药企对不同销售渠道采取悬殊定价的现象。药企通过医院挂网高价申报，利用医保报销政策实现较高收益，而其声明“仅授权医院销售”与事实不符。医保部门已表示将核查此类定价问题。

“一药一码”本可实现全流程追溯与透明比价，但当前医保信息系统在比价和风险预警功能上仍有欠缺，导致不合理的渠道价差未能被有效发现和控制。这反映了“医”“药”“保”协同管理中存在脱节：定价环节（药企申报挂网价）与支付环节（医保报销）未能与市场零售价实时联动，形成价格监管的“盲点”。

要解决此问题，必须依托“一药一码”数据，建立全渠道药品价格实时监测与动态比对机制。当某渠道医保支付价持续显著高于市场平均价时，系统应自动预警，医保部门可及时核查、约谈甚至调整支付标准，从而堵住定价漏洞，切实让医保基金和患者享受到合理的药价。 http://t.cn/AXxCEnOH