他反复脖子肿痛三年，这次发病，没想到我竟用胃药给他治疗！
他12岁，颌下肿痛三天，由朋友带着来找我看病。
我了解到，他这种情况，已经持续了大约三年。基本上每过一个月，他就会出现喉咙痛，下巴下面的颈部肿胀，疼痛，有时还会发烧。到大医院看病，一开始，医生怀疑过他有甲状舌骨囊肿，但是几次B超都提示，他颈部肿块只是肿大的淋巴结。#健闻登顶计划#

每次就诊，医生都会给他用抗生素。这种情况下，大约一个星期左右，他的病就会好，但是过段时间，又会发作。
今年过了春节以后，连上这次发作，已经是第四次了。在另一家大医院就诊，诊断为颈部淋巴结炎，已经吃了三天头孢呋新。

父母很焦心，怎么会老是生这种病呢？这怎么办哦？
我见他颈前隆起很明显，但是皮肤不红。给他摸了摸脖子，肿胀的地方触痛非常明显。
我认为，前面医生对于他颈部淋巴结炎的诊断，应该没有问题。
最大的问题在于，他为什么会反复发作颈部淋巴结炎呢？

颈部颌下淋巴结，收集来自口腔鼻咽喉等部位的淋巴，此处淋巴结炎，往往因为口腔鼻咽喉等处的炎症所导致。
所以，寻找病根的方向，在于让他张开嘴巴。
我打开手电筒，给他照口腔咽喉部位。
一个一个牙齿检查过去，没有发现龋齿、牙龈肿胀等和牙齿有关的炎症情况。

我能够看到的鼻腔粘膜，也没有红肿的情况。
再往下看，我看到了他咽部红肿，有脓苔附着，这是很明显的咽喉炎的表现。
我再问，孩子说，他每次脖子痛之前一天，总是先有喉咙痛。
这说明，他的颈部部淋巴结炎，由他的咽喉炎引起。
那么，他为什么老是会发作咽喉炎呢？

我又继续有方向性地问他，知道了他，早上醒来，都会觉得嘴巴很苦，很酸，偶尔在晚上，会因为咳嗽而咳醒。
他的喉咙痛，早上醒来最严重，晚上睡觉前最不痛，到第二天早上又会加重。如此反复循环。
他最近喜欢吃橘子，就是四川的粑粑柑。
这使我想到，他很有可能，患有胃食管反流。
胃食管反流，胃酸反流到咽喉部位，从而导致咽喉炎，又导致颈部淋巴结炎！

这样，病因能够解释的通了。
而且根据文献统计，75%的慢性咽炎，都和胃食管反流有关。
有了这些依据，我心里就有底了。
我告诉孩子和父母，孩子的病因，就是胃食管反流，导致咽喉炎，最后导致颈部淋巴结炎。
治疗原则，首先要从改变生活方式开始。
这是最基本且有效的方法，症状轻微者，可因此而改善不必吃药。
患者要避免吃影响食道括约肌张力的食物。
自己平时多留意吃了哪种食物会更不舒服，例如有些人吃了面包、可乐、或果汁，会感觉酸得更厉害，就要避免。

胃食管反流的患者，饮食原则—避免食用下列食物：
1. 增加胃酸分泌的水果：柳橙、葡萄柚、蕃茄、凤梨、桔子。
2. 刺激性食物：酒、浓茶、咖啡、辣椒、大蒜。
3. 过甜的食物：巧克力、甜点。
4. 不易消化高脂肪食物：炸鸡腿、煎鱼、薯条、油饭、全脂牛奶。
5. 其他：薄荷、碳酸饮料
图片1
胃食管反流病患者不能吃的食物。图片来自《好健康》杂志
2.吃完东西不要立刻躺平，因为平躺时候，胃部的东西更容易反流到食管。吃完起码得过半小时到1小时才能躺下。如果吃的是不容易消化的食物，甚至要等3～4小时才能排空。不要吃太饱。
3.睡前2～3小时不要吃东西，夜里有咳嗽烧心反酸的的患者更要戒掉吃宵夜的习惯。
4.有症状的患者，睡觉时可多放一个枕头，把头部垫高15～20厘米，减低胃酸反流的机会。
5.不要穿太紧的衣服，这样会增加胃部的压力，使得食道括约肌更无力抵抗。
最后，我在他吃头孢呋新的基础上，加了奥硝唑和奥美拉唑。
我交待孩子和父母：抗生素可能吃三四天，不痛不肿就不用吃了。但奥美拉唑往往要吃四个月。我让他先每天20mg,吃8周再说。
孩子周一时，人没力气，发烧，老师让他回家。下午来看病。回家后，父母说他“像瘟鸡一样躺着！”。开始吃药，到周二早上，活蹦乱跳，上学去了。我早上起来跑步，路上恰好碰到了他去上学，就给他摸了摸脖子，淋巴结肿胀竟然消退了。
到了放学的时候，孩子父母说，孩子去打篮球了！
小孩子的恢复就是快，没想到治疗效果那么好！
我禁不住得意了一下，问他父母：我的医术还过得去吗？