【普惠金融推进月|一文读懂保险免赔】
保单中的“免赔”,是发生保险事故后,投保人需自行承担的部分损失,仅超过“免赔门槛”的部分,保险公司才会赔付,核心是“小额自担、大额共担”,平衡保费与保障。
一、核心定义
保险免赔:保险公司赔付前,投保人自行承担的损失部分,超出门槛才按约定赔付,并非保险公司扣钱,而是双方约定的责任划分。
二、常见免赔类型
(一)免赔额,有一个固定起赔门槛。
比如:免赔额 1 万元,看病花 1.5 万元,保险公司只赔超过 1 万的部分,也就是赔 5000 元;没超过 1 万就不赔。
(二)免赔比例,按比例自担。不设固定金额,而是按比例自己承担一部分。
比如:某医疗险约定自付比例 10%,看病花了 10000 元,自己承担10%,即1000 元,保险公司承担90%,即赔付 9000 元。
三、各险种免赔重点
医疗险:多为固定免赔(常见1万);小额医疗险多为0免赔。
意外险:部分意外医疗有小额免赔,伤残/身故无免赔。
重疾险:大部分无免赔,确诊约定重疾即一次性赔付。
车险:车损险、三者险和划痕险默认都没有免赔额。
四、常见误区
免赔越高≠保险越差:高免赔保费更低,适合应对大额风险,可与低免赔保险搭配。
并非所有费用都能抵扣免赔:仅符合保单约定的费用可抵扣(如非必要医疗费用为免责,不可抵扣)。
五、温馨提示
京东安联财险上海分公司提示您,买保险重点关注3点:免赔类型、免赔金额/比例、免赔抵扣范围,读懂免赔,避免理赔误区,让保障真正发挥作用。
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