丹参这味药，这些年被捧得很高。
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药店里复方丹参滴丸、丹参片摆满货架，不少人买回家当保健品吃，说是通血管、防心梗。这种做法实在让人捏把汗。

“一味丹参，功同四物”这话流传很广，但容易误解。丹参真正擅长的是活血祛瘀，而不是往身体里添血。只有气血本来不虚、同时又确实有瘀血的人，短期用才合适。

我有一位退休的外科医生同事，放了心脏支架后还是胸闷气短，晚上偶尔心痛。他每天吃着好几种通血管的药，丹参、三七都在里面，可就是不管用。我摸脉发现左弱右缓，舌下静脉粗得像珊瑚，问他是不是怕冷、脚也酸软。他说都对。这是典型的心阳不足、气血两虚。阳气不够，血就走不动，瘀就堵在那里。我给他开了黄芪桂枝五物汤加减，温阳补气为主，活血为辅。吃了一周，心痛消失，胸闷也没了。

这个例子说明，丹参再好也得看人看证。如果本身就气血亏虚、阳气不足，用丹参就像让一辆快没油的车猛踩油门，跑不了多远就熄火。更让人担心的是，有些老年人常年吃丹参、三七，指望预防心脑血管病。血管壁被活血药反复冲击，越冲越薄，万一破裂出血，连抢救都来不及。

判断自己适不适合用丹参，先看有没有瘀血表现：嘴唇发暗、舌下静脉曲张、皮肤瘀斑、刺痛固定不移。再看有没有气血不足：乏力、气短、食欲差、怕冷。如果有瘀血同时又虚，不能单用丹参，必须配上补气养血温阳的药。如果只是虚而没有瘀，丹参根本不该用，好好吃饭、调理脾胃才是正道。

气血从脾胃中来。很多人的瘀血，根源是气虚推不动血。大江大河中间不会有淤泥，淤泥都在水少水缓的拐角处。所以调理瘀血，不能只盯着活血药，更要把脾胃补起来。因虚致瘀的，补气或温阳，让气血自己恢复过来，而不是靠外力硬冲。

药好不好，不在药本身，在不对你的证。拿不准的时候，找个中医师看看舌头和脉象，比什么都强。与其天天吃丹参片，不如天天好好吃饭，脾胃养好了，气血足了，瘀血自然就少了。#中医##超能健康团#