pentokary-pk
26-04-24 19:49

中午在办公室接诊了一个会诊病人。
73岁老爷子,腰痛入院,但是因为下肢凹陷性水肿,查的esr30+,crp轻度升高,对方怀疑风湿病,于是请会诊。
我跑了两次病人都不在病房,会诊一直搁置没写。今天管床医生急了,催会诊,于是让爹爹直接来病房找我。
接诊后问病史,问出来了爹爹有口腔溃疡,用他自己的话说,一年365天有300天在发口腔溃疡。
我检查口腔,并没有发现溃疡,说:你这溃疡发的真凑巧,咋恰好这次没有发哩?
爹爹怀疑自己是白塞病,我问他:口腔溃疡有多长时间了?
他答:1年多了。再问以前有没有?他摇头。我斩钉截铁的说:你这绝对不是白塞病!
他很疑惑的问:你怎么这么肯定?
我非常自信的答:因为有历史以来,所有白塞病的病人中,没有诊断年龄超过50岁的。70岁发口腔溃疡,不可能是白塞病。
爹爹感叹:你是真专家,我看了好多口腔科医生,没有一个说得清楚的。
我哈哈一笑,我压根就没有诊断过几例白塞病,被我否定的白塞病更多。不是我见识多,而是我文献读得多。

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