风湿免疫医生姚中强
26-04-25 07:34 微博认证:北京大学第三医院 风湿免疫科 主任医师

浑身痛风石是不是得赶紧做手术切除啊?昨天一位痛风病史6-7年的小伙子走进诊室,要求我给他做手术切除痛风石,说痛的受不了。我问他几年了,他说六七年了,我问他没有吃过降尿酸药物啊?他说吃过,一吃降尿酸药物,就会关节痛,痛不欲生,然后就停降尿酸药物,所以一直累积下来,到处都是痛风石。他觉得只要切除痛风石,病就好了。实际上,他犯了几个错误。首先,降尿酸治疗过程中,总有部分患者会诱发关节炎,这时候要继续使用降尿酸药物,加用治疗痛风性关节炎的非甾体抗炎药或者激素口服或者肌肉注射,或者关节腔注射得宝松,或者秋水仙碱,或者使用白介素1单克隆抗体,均可以治疗急性关节炎,其中秋水仙碱和白介素阻滞剂适合长期预防或者治疗痛风性关节炎。如果降尿酸治疗中不停发作关节炎,就需要长期使用抗炎药。其次,痛风石切除不是就治好痛风了,痛风很快就会卷土重来,根治不了的,应该终生降尿酸治疗的。最后,到处都是痛风石,做手术先切哪里呢?要做几次手术?只能选择几处切除,根本的治疗还是降尿酸治疗,溶解痛风石,才是正解。

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