回忆起2019年的一个医案,很有意思,是贵州杨永林代病人在微信群里求诊的。患者男,40岁,双臂阵发性的麻木,发凉,曾经按颈椎病针灸按摩,没有显效,求处方治疗,当时我突然想到可以用乌梅丸治疗,随即处方:
乌梅12克,细辛6克,桂枝9克,党参9克,附子9克,干姜9克,黄连6克,黄柏6克,川椒6克,当归12克,络石藤12克,鸡血藤15克。
5副,水煎服,加水煎开锅以后,再继续小火熬50分钟即可服用,早晚各服用一次。
七日后患者反馈,药后即愈。
后来群里的朋友问我怎么想到用乌梅丸,我说是直觉吧,靠灵感,我们中医决不能被西医牵鼻子走,西医说颈椎病,马上就想到按摩针灸,或者惯性思维,颈椎痛就用葛根汤加威灵仙,伸筋草,桑枝,海桐皮来治疗,我们还需要从证的高层次来考虑,不单看症状,证和症还是有区别的,症只是局部的或者患者的自觉症状,而证就是我们经过综合分析取得的概括性指导思路。
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