现在微创技术流行，肥胖患者比比皆是，如果存在大于 2 厘米的食管裂孔疝（相当于这扇门的门框整个塌了）、严重的食管动力障碍，或是极度肥胖，内镜下治疗往往“修补不住”，此时传统外科手术或减重手术才是更可靠的选择。任何治疗方案前，都必须经过严格的食管测压和 24 小时 pH 监测等个体化评估 ​