中医全科黄医生 26-04-26 20:00
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失眠这事,我琢磨了几十年,说说经验心得。
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失眠的人太多了。十个人里,五六个都有过失眠的经历。有的是躺下去半天睡不着,有的是睡着了半夜老醒,醒了再也睡不回去。白天整个人像被抽干了,没精神,脾气还大。

治失眠的方子,古往今来少说也有三百多个。但方子再多,抓不住根也是白搭。我这十来年看下来,发现失眠就两种最常见的情况:一种是难入睡,一种是容易醒。把这俩搞明白了,失眠就好办了一大半。

难入睡,是阳难入阴
什么叫阳难入阴?打个比方就清楚了。
你大冬天把手伸进冰箱,是不是一下子就缩回来了?太冷了,待不住。人的阳气要进到身体里面去睡觉,可里面要是太寒太冷,阳气就不想进去,进不去就睡不着。

我以前治过一个学生,肚子凉,后背也凉,舌苔白,躺下去翻来覆去就是睡不着。他自己买了天王补心丹、朱砂安神丸吃,越吃越睡不着。为啥?那些药是清心火的,他肚子里是寒的,用反了。
我让他去买附子理中丸,把肚子里的寒气化掉。吃了一盒,睡觉就好了。他拿着药盒子看了半天,上面没写治失眠啊,怎么就把失眠治好了?

道理很简单,房子暖和了,客人就愿意进来坐。你肚子里暖了,阳气就愿意进去睡了。所以难入睡的人,先摸摸肚子凉不凉,后背凉不凉,手脚凉不凉。要是凉的,别想着清火安神,先温阳散寒。理中汤、附子理中丸、桂附理中丸,都是路子。

容易醒,是阳易出阴
还有一种人,入睡不难,但睡一会儿就醒,醒了再也睡不着。这叫阳易出阴,阳气在里面待不住,老想往外跑。好比养鱼,小鱼缸里鱼多了,氧气不够,鱼就老往外跳。换个大鱼缸,水也深,鱼游得悠然自得,就不跳了。

人的阳气在身体里待不住,也是这个理——要么心胸不够宽,要么阴水不够足。
浙江有个名医叫范文甫,治过一个失眠好多年的病人,什么药都吃遍了没用。有一天范先生看到百合花朝开暮合,紫苏叶朝仰暮垂,突然悟了。百合能养肺肾的阴水,苏叶能开宣胸脘,让心胸变宽。他用百合、苏叶,病人吃了三剂就能安睡了。

我后来用这个思路试过几次,屡试屡爽。有个做饭堂的老板,抽烟厉害,人烦躁,舌红,每天不到一两点睡不着。我给他开了百合、苏叶、酸枣仁、合欢皮。没几天十点就困了。这四味药,我管它叫“安眠饮子”。百合把阴水补足,苏叶把心胸撑开,枣仁合欢皮帮着安神。心胸宽了,水足了,阳气在里面游得舒服,就不往外跑了。

失眠还得看时辰
人的阳气在身体里转,是有时间规律的。21点到23点走三焦经,23点到1点走胆经,1点到3点走肝经,3点到5点走肺经,5点到7点走大肠经。你要是固定时间醒,就知道哪个脏腑出问题了。比如半夜1到3点老醒,肝经的事,要调肝;3到5点老醒,肺经的事,要调肺。

有个患者就是每天凌晨三四点醒,醒了再也睡不着。我一看,她咳嗽有痰,舌苔腻,肺里有痰堵着。用温胆汤加了点杏仁、桔梗,把痰化掉,睡眠就沉了。用药要灵活,不能死套。失眠的方子多得很,但不能死套。心烦有热,用黄连温胆汤;心脾两虚,用归脾汤;肝郁化火,用丹栀逍遥散;虚烦不眠,用酸枣仁汤。

但记住,这些都是路子,得看人下药。我见过一个老太太,失眠几十年,什么方子都吃过,没用。我一看,她肚子凉、脚凉、腰酸、夜尿多,典型的肾阳虚。用金贵肾气芄加龙骨牡蛎,半个月就能睡整觉了。

还有个小姑娘,减肥减得太狠,不吃饭,结果失眠了。这是气血亏虚,用归脾汤加酸枣仁、夜交藤,让她正常吃饭,慢慢就好了。

所以失眠这事,不能光盯着失眠治,得看全身。肚子凉了暖肚子,肺里有痰化痰,肝火旺了清火,气血虚了补气血。根儿挖对了,失眠自然就好了。

治失眠,药只是帮一把,真正管用的是生活。白天多动动,出点汗,阳气才能足。晚上早点睡,别刷手机,阳气才能收进去。吃饭别太饱,尤其晚饭要清淡,胃不和则卧不安。

还有个事,心里别装太多事。想得多了,气就在上面飘着下不来,能睡着才怪。
我常跟病人说,睡觉是头等大事。你把它当回事,它就当你是回事。你天天熬夜熬它,它就天天折腾你。

失眠不是绝症,只要路子走对了,没有调不好的。文章讲述的方药最好在医师指导下使用。#中医##失眠#

发布于 广东