今天复访了喝拿铁的姑娘。

上次临走时我告诉她拿铁也不能喝，她的确是停了一段。我看了一下她脸上的状态，明显比之前是好多了，但是腮底颈部还是有痘痘，据她说这些部位反复发作。

我稍微跟她解释了一下为什么需要停掉牛奶。

简单讲：

乳糖不耐受群体与乳清蛋白致痘群体高度重合。脸颊，腮下的痤疮反复发作有可能是多种原因造成的，也许是激素问题，也许是牛奶问题。

先停掉牛奶可以视为零副作用的排查手段，如果需要补充游离钙，可以选择酸奶或者高钙植物奶。

如果你停掉了牛奶，还是会在特定部位反复起痘，那么非常有可能和激素有关。女性同样也有雄性激素，女性雄激过剩，通常会在你现在这些部位反复起痘，伴随着经期。

另外，现在已经有研究表明，女性的雄性激素与痛经有关联。

虽然在解释原理，话说到这里那个姑娘说：对，对，我痛经特别厉害。

我心想，也没问你这么隐私的问题啊

我继续解释原理：乳清蛋白、多囊卵巢综合症、雄激过盛、包括面部清洁过度，都会导致非三角区部位，也就是耳下、两腮、下颌反复痤疮。成因很复杂，我们需要一个个的排除。

停奶还复发，就可以排除是乳清蛋白的因子了。

姑娘说，我吃了一种韩国的药，据说比异维A酸副作用小？

我说谁给你开的，她说小红书推荐的。我说是处方药吗？她说代购的。

我想👋。

稳定了一下情绪接着说：口服异维A酸，距今已经有40年的临床使用历史，处方药，被证明有效，而且副作用明确，要吃也只吃这个。去药妆店买点什么野鸡药？去三甲医院咨询医生你是否能吃这个药，别看小红书了。

另外，有时间的话去看看是否有多囊卵巢综合症，不为治痘，为放个心，没有皆大欢喜。

我说：就不信治不好你这个痘了，下月我再来看你，走了。

姑娘说：好。

也不知道她为啥那么高兴地挥手送别。