廖厚泽（1923–1998）的行医经验主要收录于弟子整理的 《廖厚泽经方临证传心录》中。他出身峨眉临济医学（丹医），师承周潜川，临床以“通阳为补”为核心，善用经方治疗疑难重症。

一、 临床“三板斧”：通阳、导滞、调升降

廖厚泽的行医风格极其鲜明，他反对“头痛医头”，主张通过调节气机来治病。

核心经验 具体应用与方剂 廖氏独特见解
1. 广用小承气汤
（通腑即补） 基础方：酒军（酒大黄）3–6g、厚朴、枳壳。
主治：不仅治便秘，更广泛用于冠心病、高血压、肺心病、肾病。 • 胃降则心宁：认为“胃气不降，则肺气不扬，血行不畅”。通降胃气能减轻心脏负荷（前负荷），是治疗心衰、胸痹的关键。
• 用量极轻：常仅用3g大黄，取“四两拨千斤”之效，重在调气而非攻下。

2. 越婢加术汤化裁
（治湿大法） 基础方：麻黄、生石膏、苍术（或白术）、甘草、生姜、大枣。
主治：肾炎水肿、风湿热、外感夹湿。 • 湿热致痹：认为颈椎病、腰腿痛多因“湿热伤筋”，而非单纯寒湿。常以此方清热除湿，加补气药伸筋。
• 表里双解：常合小承气汤同用，给邪以出路（汗、尿、便三途）。

3. 麻细附系列
（温阳兴阳） 基础方：麻黄、细辛、附子（麻黄附子细辛汤）。
主治：少阴病（脉沉细）、寒湿痹痛、病态窦房结综合征（病窦）。 • 汗法即兴阳：认为麻细附虽为发汗剂，实为温通十二经阳气之要方。
• 治虚证高热：对于肿瘤、白血病等虚证高热，敢用附子、干姜加芒硝（温下）。

二、 诊法铁律：分经候脉，以脉定方

作为丹医传人，廖厚泽的诊断不依赖现代仪器，而是基于传统的“分经候脉法”。

1. 治病不以症为主，以脉为主：
* 他极重脉诊，主张根据六经脉象定病位病性。例如，右关脉独大（胃脉）是使用小承气汤的关键指征，即便患者没有明显便秘，只要脉象显示“胃气不降”，即可使用。
2. 顾护“食、眠、泄”：
* 与陈苏生类似，他将胃纳（食）、睡眠（眠）、二便（泄）视为生命三大支柱。治病必先查此三事，用药常围绕调理中焦（小承气汤）展开。

三、 用药禁忌与特色口诀

他的经验中有许多反常识的“金句”，是临床避坑的关键：

* 温病下不厌早，伤寒下不厌迟：治疗温病（感染性发热）要尽早通便，防止热结；而伤寒（外感风寒）则不可过早攻下。
* 阴药当多用防风：使用滋阴药（如地黄、麦冬）时，必须加防风等风药，否则阴药腻膈，无法化开。
* 承气承肺气：承气汤的作用不仅是通便，更是“承肺气”，肺气降则大便通而腹不痛。

⚠️ 重要提醒

1. 毒性药材：麻细附系列含附子（有毒）、麻黄（有心血管兴奋作用），均需严格辨证并由医师监控使用。
2. 禁忌症：
* 小承气汤：虽用量轻，但孕妇、完全性肠梗阻、消化道出血者绝对禁用。
* 麻细附：高血压、甲亢、青光眼患者慎用。
3. 不可自行套用：廖厚泽的方剂看似简单，但脉诊指征是使用关键。上述内容仅供学术了解，严禁照方抓药。

欲深入学习：请参考《廖厚泽经方临证传心录》（人民卫生出版社）。