铅医蔷薇 26-04-27 11:50
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门诊进来一位小姐姐,年纪不大,后面跟着两位家属。我问了一下,是她的父母。我心里有点奇怪,一个成年人看病,怎么还要爸妈陪着?当然,我没问出口。

我问她哪里不舒服。她说:“左侧小腿一直有酸胀感,大概1周了,自己在网上查,怕是血栓,想让你看看。”

我让她把左腿裤腿撩起来,鞋也脱了。她照做了。我伸手想摸一下她的腿,结果她突然一躲,没让我碰。

吓我一跳。后面的妈妈赶紧说:“让医生摸一下,没事。”

我说:“我就是看看腿的温度,摸摸有没有肿。”我看了一下,温度正常,也不肿。温度正常说明动脉血供是通的;腿不肿,说明静脉问题也不大。

我又说:“你把右腿也露出来,我对比看一下。”小姐姐强调说:“是左腿有问题。”我说:“我知道,我就是要两边对比一下,才能看出差别。”她很不情愿地让我看了右腿,也没什么问题。

我转头跟家属解释:“她这个年龄得血栓的可能性不大,当然也有,但凭我的经验,目前不像。如果不放心,可以做个超声。”刚说完,她妈妈就说:“那就赶紧查一个吧。”

我说行,给她开个超声。左腿不舒服,我把左腿的动脉和静脉都查一下。

我说,“一个超声164块,两个是328,您同意的话,我就开了。”

家属说,“查吧”

开完单子,妈妈带着小姐姐先出去了。这时小姐姐的父亲留了下来,用手指了指自己的脑袋,我一下就明白了,他是暗示我,女儿脑子可能有点问题。

等结果出来,不出所料,血管当然没问题。家属看到结果放心了,但小姐姐还是有点疑虑,不太信。

我就从头到尾给她解释了一遍:“动脉是给腿供血的。如果动脉堵了,腿就会缺血缺氧,走路会疼,而且腿的温度会变低。现在你两条腿温度都一样,说明动脉没问题。动脉供完血,血液通过静脉回流到心脏。如果静脉堵了,回流不畅,血就会淤在腿上,引起肿胀。你现在腿不肿,超声也显示静脉没问题。所以你放心,不是血栓。”

我停下来问她:“说到这里,能理解吗?”

她“嗯”了一声。

我说:“那就行了,别担心了。以后网上的内容少看。http://t.cn/z8LgQrz ”

发布于 北京