呕吐是邪乘于上，腹泻是邪乘于下，呕吐腹泻并见是邪隔于中

 邪乘于上为什么会呕吐？中医说脾主升，胃主降，胃气不降，反上逆，如果胃里有东西，食物就会随着胃气上逆，

 于是从口中里呕吐出来，所以呕吐的直接原因是胃气不降，邪乘于上。首先就要降胃气，比如半夏、旋覆花、代赭石等，有个方子叫平胃散就是降胃气的。邪雍阳明就会干呕，邪伏少阳，就会喜呕

 但你要考虑引起胃气不降的原因，比如气逆不散，生姜是呕家之圣药，用生姜以散之，与半夏合起来就是小半夏汤，比如因寒，加入干姜，又因为经常呕吐胃气必虚，所以加入人参，这就是人参半夏干姜汤。

 不呕吐而下泻，这是邪乘下于，是脾气不升，所以要升阳举陷，比如理中汤（人参、干姜、白术、炙甘草），补中益气汤等

 呕吐与腹泻并行，是邪隔于中，中间不通，比如感冒引起的上吐下泻用午时茶、藿香正气液，藿香、紫苏芳香化浊，畅通中焦。寒热夹杂用半夏泻心汤

 有人因呕吐腹泻太过至虚烦头顶痛下肢冷，烦属肝，肝寒肝气不舒畅，横逆过去压制脾，导致中土失职，不能沟通上下，所以仲景用吴茱萸汤，温肝降逆以安中。

 而虚烦欲脱兼大汗淋漓者、久泻不止者，是阳气暴脱，必定要回阳救逆，比如吴茱萸四逆汤，

而久泻久痢，乏力气虚，腑病既久，虚劳病体，病寒可从脏治，腑虚补脏，用四逆太燥不能久持，腹泻看似大肠的问题，肠虚可以补脾，比如真人养脏汤（人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草、白芍药、木香、诃子、罂粟壳）

 总之，呕吐腹泻主要在脾胃，老百姓常说脾胃病，三分治，七分养，久病久泻者都是脾肾阳虚，在临床上连续用热药，急于求成往往效果不好，反而间隔用药。以候正气来复，方是治本的方法。

 比如附子理中芄，连续用3天，视情况，停一天，再连续服6-9天，慢慢把阳气扶起来。同时用盐水送服，把虚火下潜，日日精进，就是治脾胃虚寒的方法。