说说一些治鼻炎的好药
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现在治鼻炎的中成药琳琅满目，名字相近、功效重叠，普通人进药店常挑花眼。鼻炎虽以鼻塞、流涕为主，但背后的病机千差万别：肺脾气虚、风寒束表、风热犯肺、湿热壅滞，甚至寒热错杂。选错了药，不但没效果，还可能加重病情。

先说虚证鼻炎。这类人平日易感冒、怕风、自汗多，遇冷或吹风就鼻塞、流清稀鼻涕，人没精神，舌淡苔薄白。病根在肺脾两虚，城门不固。通窍鼻炎颗粒由玉屏风散加味而来，黄芪、白术、防风固表，配上苍耳子、辛夷、白芷、薄荷通窍。

如果鼻塞尤其重，清涕止不住，甚至感觉鼻子里冒凉气，辛芩颗粒更合适，里面多了细辛、桂枝、石菖蒲，散寒通窍的力量更强。需注意，这两个药偏温补，如果鼻涕黄稠、咽干口渴，用了等于火上浇油。缓解期没有明显症状时，可单用玉屏风颗粒调理体质，吃一两个月，减少发作。

有一种寒饮伏肺的鼻炎，遇冷就打喷嚏，清涕像自来水，后背怕凉，舌淡水滑。这是外寒内饮，小青龙颗粒很对路。但此药性子烈，用三五天症状缓解就停，不宜久服。

风热或肺热型鼻炎也不少。鼻涕黄稠，鼻塞时重时轻，伴头痛咽干、口渴喜冷饮、小便黄、舌红苔黄。鼻渊通窍颗粒是代表，除了辛夷、苍耳子、白芷通窍外，还有黄芩、连翘、野菊花、天花粉清热。如果伴剧烈头痛、眼干痒，千柏鼻炎片更佳，千里光、决明子清热更强，川芎、卷柏活血，适合久病入络的过敏者伴结膜炎。

湿热型鼻炎在鼻窦炎中最常见。鼻塞、黄稠脓涕，头昏沉重、口黏、大便黏腻、舌苔黄厚腻。胆香鼻炎片是首选，由藿胆丸加味，猪胆汁、广藿香清化湿热，苍耳子、鹅不食草通窍。注意少数人对鹅不食草不耐受，服后胃痛呕吐，慎用。鼻窦炎口服液和鼻渊舒口服液也常用，前者清热力强，后者略缓和，脾胃偏虚的选后者更安全。

肝胆湿热上犯的鼻炎，鼻涕黄绿量多、口苦咽干、心烦易怒、舌红苔黄腻。鼻窦炎口服液含龙胆草、栀子、黄芩、柴胡，清肝胆的同时通鼻窍。火热不重者用鼻渊舒口服液。

外用药有两个值得提。滴通鼻炎水直接滴鼻，清热通窍，适合急性鼻窦炎或热盛鼻塞，不伤胃。欧龙马滴剂偏凉，能稀释黏稠分泌物，促进排出，风寒证不宜。

还有几个药需单独说明。香菊片清热不忘固表，含黄芪、防风，适合久病虚实夹杂。苍耳子鼻炎胶囊药性寒凉，穿透力强，对风热头痛剧烈、鼻塞如堵立竿见影，但脾胃虚寒者慎用。辛夷鼻炎丸加了板蓝根、鱼腥草，擅长鼻涕倒流、咽喉干痛。

治鼻炎别只盯着鼻子。清涕怕冷用温药，黄涕咽干用凉药。急性期点到为止，缓解期调体质：玉屏风、补中益气、金匮肾气对证选用，比长期吃通窍药强。若腺样体肥大、打鼾严重或头痛剧烈，赶紧找中医师开汤药或外治，别在家死守成药。