NCCN指南2026年版更新：贝伐+的重要性
分子分型指导治疗：IDH突变状态、1p19q共缺失状态、MGMT启动子甲基化状态等分子标志物在治疗决策中的作用更加明确。
治疗方案的优化：删除了毒性较大的联合方案，调整了药物推荐级别，体现了对疗效-毒性平衡的重视。
脑胶质瘤复发后，贝伐+的重要性：不仅看到卡莫、洛莫和替莫都是联合贝伐，还写着系统治疗+贝伐。贝伐可以百搭了，从侧面来说，基于贝伐，交叉疗法。至于安罗，指南没有纳入。现阶段治疗方案是贝伐+。先单靶点（贝伐）后多靶点（安罗），这个本身是符合肿瘤治疗。
新型靶向药物的引入：dordaviprone为H3 K27M突变胶质瘤提供了新的治疗选择，这是基于特定分子亚型的精准治疗。
CAR-T细胞治疗的引入：为复发/难治中枢淋巴瘤患者提供了新的希望。
靶向联合治疗的探索：伊布替尼/来那度胺+利妥昔单抗的加入反映了中枢淋巴瘤多靶点联合治疗的趋势。
诊断技术的进步：CSF分析中tDNA检测的强调，提高了诊断的敏感性和准确性。
CDK4/6抑制剂的引入：abemaciclib在复发脑膜瘤中显示出活性，为脑膜瘤的靶向治疗提供了新选择。
生长抑素类似物的明确：奥曲肽的加入反映了对激素受体靶向治疗的进一步认识。
脑转移和软脑膜转移的管理体现了原发肿瘤特异性治疗的发展：
软脑膜转移：治疗方案的调整反映了对血脑屏障穿透性和疗效的重新评估。
CSF分析技术的进步：tDNA、CTC和循环tDNA的检测提高了治疗反应评估的敏感性。
新增NF2相关神经鞘瘤病独立的诊治是2026年版本的重要特色。这反映了对该遗传综合征相关肿瘤管理的专门化需求，包括前庭神经鞘瘤、脑膜瘤、室管膜瘤等的综合管理。之前从文献看到布格替尼治疗NF2相关神经肿瘤，这次看到了指南采纳了研究结果。
