湿邪阻滞，肺气失宣，卫气输布不到体表，临床上确实会出现怕冷、多汗这些情况。不少人想不通，为什么自己明明怕冷，却还动不动就出汗？有时候不一定是虚，也可能是湿堵住了。

一位五十多岁的女性，新冠之后身体一直没缓过来。最大的困扰是怕冷，夏天在家都要穿两件，风扇不敢吹，空调更不敢开。但同时她又特别能出汗，吃顿饭就一身汗，稍微走动一下后背就湿透了。她看过几位医生，有的说是阳虚，用了附子、干姜，结果上火；有的说是气虚，用了黄芪、党参，反而更闷更堵。折腾了大半年，没见好转。

就诊时，我让她伸舌头，苔白厚腻，铺满了整个舌面。脉滑，寸部尤其明显，像有东西堵着。我问她，是不是新冠以后嗅觉一直没恢复？她点头，说一年多了，饭菜的香味一点闻不到。再问，是不是经常鼻塞、喉咙有痰、反复咳嗽？她说对，早上起来一定要咳几口白痰才舒服，咳嗽断断续续，止咳药吃了不少，就是除不了根。大便也不太好，不成形，黏马桶。平时老是觉得头昏沉沉的，不清爽。

这些线索放一起，就不是单纯的虚了。更像是湿邪困住了肺。肺主皮毛，管出汗，也管嗅觉。肺气被湿堵着，卫气送不到体表，毛孔开合失常，所以怕冷又出汗。肺窍不通，所以鼻塞、闻不到味。肺气不降，痰就停在里面，所以反复咳。湿下注大肠，所以大便黏。从头到尾，都可能是湿在作怪。

我给她用了三仁汤合苓桂术甘汤加减，重点在宣肺化湿、通阳利水，没有用一味专门止汗或止咳的药。

两周后复诊，怕冷好多了，出汗也少了，最让她高兴的是嗅觉回来了一些，咳嗽也明显减轻。舌苔从厚腻变薄了，脉也不那么滑了。她说，原来不是虚，是湿气把肺给糊住了。后来基本是芳化湿浊，宣肺健脾的思路调治，两个月月后嗅觉恢复正常，怕冷多汗的情况也基本控制了。

所以，怕冷不全是阳虚，多汗不全是气虚，咳嗽也不全是肺热。舌苔厚腻的人，不妨先把湿的问题考虑进去。把湿化开，肺气通畅了，许多症状自然就会跟着改善。不是路不对，是有东西堵在路上，把它清掉，气就能过去了。

——杏仁郎中