以下是我师父，一位三旬老道长的中医课内容（我上课时做的笔记），
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先放案例：
李中梓治真寒假热危重症案
休邑有个叫吴文哉的人，那年冬天得了伤寒，病情发展得极快，没几天就陷入了危重的境地。最奇怪的是他的寒热症状，整个人看着满脸通红，烦躁得手舞足蹈，嘴里不停喊着要喝冷水，可真把水递到他面前，他却一口都喝不下去；
更矛盾的是，他上半身热得不停掀被子，两条腿和脚却冰凉刺骨，寒意从脚尖一直蔓延到膝盖，哪怕用厚被子裹着、暖物捂着，也丝毫暖不热，还时不时浑身打寒颤。
家里人前后请了十几个大夫，都被这又热又冷的症状搞糊涂了。
有的大夫看他面赤烦躁、喊着要喝水，就说这是阳明实热证，开了石膏、黄连、大黄这些大苦大寒的药要给他泻火；
有的大夫看他一会烦躁一会发冷，就说这是邪在半表半里的少阳证，开了柴胡汤。
可药喝下去，病情不仅没好转，反而越来越重，人已经躁狂得连脉都没法好好诊，要五六个人按着才能稳住。
家里人都慌了，甚至已经开始准备后事，他的弟弟吴日休抱着最后一丝希望，请来了李中梓。
李中梓来了之后，没有急着下定论，先是仔仔细细问遍了他寒热的所有细节：是全身都热还是只有局部热，怕冷是全身都冷还是只局限在下肢，冷到了哪个关节，想喝冷水是真的内热难耐还是只是嘴上呼喊，发热是持续不退还是一阵一阵的，有没有捂再多被子也缓解不了的怕冷。
问清楚之后，他又按住患者的手腕仔细诊脉，发现患者的脉看着浮大得好像要跳出来，可稍微用力往下一按，就空得像没有一样。
李中梓跟家属说，这是典型的内真寒而外假热，也就是阴盛格阳证。
患者身体里的命门真火已经虚到了极点，阴寒之气占了上风，把仅剩的一点阳气逼到了体表，所以才会出现脸上发红、心里烦躁、喊着要喝水的假热表象；
可骨子里是真寒，所以腿脚冰凉、根本喝不下冷水，这既不是实火，也不是少阳证。
之前的大夫用寒凉药，只会把仅剩的那点真火彻底扑灭，人就没救了。
他当即开了附子理中汤，重用人参、白术补脾胃之气，用附子、干姜温补命门真火、驱散内里的阴寒，又特意叮嘱家属，把药煎好之后放凉了再给患者喝，避免虚热拒药。
患者喝下去才一个时辰，躁狂就安定了下来，也不喊着要喝水了。
连着喝了几剂之后，脸上的红热退了，腿脚也慢慢暖和了，烦躁的症状彻底消失。
之后李中梓又用温补脾肾的方子调理了半个月，患者就彻底痊愈了。
这类病人，早期依照顺序经常按摩脾俞、胃俞、至阳、阳溪、商丘，
温补阳气、健脾固本、调和阴阳、引火归元。
不需要服药，也能慢慢治愈。
医案具体原理：
一、问寒热：
具体要问什么
不是只问发不发烧，要问得非常细：
1. 全身整体是怕冷为主，还是怕热为主，有没有既怕冷又怕热的情况；
2. 怕冷是全身都冷，还是局部冷，比如腰以下冷、手脚冷，手脚冷是只凉到指尖，还是凉到手腕、胳膊肘、膝盖；
3. 怕冷是吹了风、碰了凉东西就加重，还是穿再多、捂再厚也缓解不了；
4. 发热是持续的高烧，还是一阵一阵的潮热，是上午热，还是下午、晚上热，有没有心里觉得热、但是体表凉的情况；
5. 有没有一阵冷一阵热，交替出现的情况，冷的时候盖多少被子都没用，热的时候脱完衣服还烦躁。

为什么要问这些？
阴阳是天地的根本，人身就是一个小天地，阳就是身体里的太阳、真火，藏在肾里，也就是命门火；阴就是身体里的水、元阴，是滋养全身的底子。
阴阳平衡，人就不生病，阴阳偏了，就会出现怕冷怕热的问题。
如果一个人常年全身怕冷，尤其是腰以下凉，手脚冰凉暖不热，吹点风就感冒、肚子疼，大概率是肾阳不足，命门火衰了。
就像天上的太阳不够亮，大地就永远是冷的，身体里的真火不够，温煦不了全身，寒气就会占上风。
人的生命全靠这一点命门真火撑着，火灭了，人就没了，所以问怕冷的细节，就是直接看这个人先天的命门火足不足，根本牢不牢。
现代医学也发现，长期怕冷的人，基础代谢率普遍偏低，甲状腺功能多有减退，微循环也差，和中医阳气不足的结论完全对应。
如果一个人只发热不怕冷，浑身燥热，想喝冷水，吹空调才舒服，要么是身体里的实火太旺，把津液烤干了；
要么是元阴不足，水少了管不住火，火飘在外面，就像锅里的水烧干了，锅体就会一直发烫。如果是下午、晚上定时潮热，睡着了还出汗，基本就是肾阴、肺阴亏了，晚上属阴，阴液不够的时候，阳气收不住，就会往外散，出现虚热。
还有一阵冷一阵热，交替出现的，大多是邪气堵在了半表半里，也就是少阳经的问题，身体里的阳气和邪气打架，一会儿邪气占上风就冷，一会儿阳气占上风就热，最常见的就是生气之后、或者感冒快好没好的时候出现。
还有手脚冰凉，但心里、胸口觉得燥热，嘴苦，想喝冷水，这不是阳气不够，是阳气被堵住了，散不到四肢末梢，就像暖气的阀门被关死了，热气全堵在锅炉里，到不了暖气片，这种情况越补阳越严重，必须把堵住的气机通开才行。
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