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26-04-28 16:58 微博认证:广州和平骨科医院唯一官方号

拆东墙补西墙,这样补出来的手指能用吗,脚又有什么问题
手指缺了一截想做再造的人,心里都卡在两个问题上:脚上取了一块走路会不会瘸,做出来的手指到底好不好使。

脚:取的其实不是你想象的那块“墙”
现在主流的全形再造,常用的是拇甲皮瓣加部分趾骨移植,并不是把整根脚趾拔下来,而是只取一部分皮肤、趾甲和小段骨头,在手上拼出一个新手指。脚上处理完基本只留一道线形疤,支撑结构都是还在的。就算取第二脚趾,走路主要靠大脚趾承重,二脚趾负担本就不大,剩下的骨头肌肉完全可以顶上。医生还会特意保住跟足弓稳定有关的关键部位,术后四到六周基本就能下地走路,三个月左右恢复运动,跑跳打球都不受影响。

手:重新“活过来”需要一个过程
再造手指能不能用得分三步走。第一步显微镜下把血管神经接好,血管粗细也就一毫米,血路一通手指就算活了,这在专业中心成功率可达百分之九十五以上。第二步骨头固定好肌腱对位,头两周严格保护,之后从被动活动慢慢过渡到自己主动动。第三步神经接上后每天长一毫米,等长到指尖了触觉、冷热感就一个一个回来了。
功能上能捏能抓能握能对指,日常够用,但精细活比如捏针写字会比正常差些,关节活动范围能恢复到正常的六到九成。术后两周盯血运,四到六周开始被动活动,三个月能分冷热,半年日常动作基本都能胜任。术后怕冷、轻微麻木是常见现象,多数人一年内慢慢减轻。说白了够用好用但不是原装。
这项技术从六十年代走到今天快六十年了,早就不再是简单的“以指换指”。找有相关经验的专科机构做好评估,搞清楚自己的情况适合什么方案,才是最要紧的。

温馨提示
本文仅供健康科普参考,不作为诊断和治疗依据。如有身体不适,请及时前往正规医疗机构就诊。

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